May -Akda:
Randy Alexander
Petsa Ng Paglikha:
28 Abril 2021
I -Update Ang Petsa:
24 Hunyo 2024
Nilalaman
Ang fistula ay isang daanan sa pagitan ng isang butas (o pagbubukas ng tubo) at isa pang tisyu o sa pagitan ng dalawang pantubo na organo sa katawan. Ang mga fisura ay maaaring mabuo sa maraming iba't ibang mga site at magkaroon ng maraming mga form, ngunit ang rectal fistula ang pinakakaraniwan. Maaaring kailanganin ang operasyon upang gamutin ang isang fistula, ngunit ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay ay maaari ring gumana.
Mga hakbang
Bahagi 1 ng 3: Ang mga pagbabago sa pamumuhay
Kumain ng balanseng diyeta. Ang isang tamang nutrisyon ay makakatulong protektahan ang tiyan at digestive system. Makatutulong kang mapanatili ang iyong sistema ng pagtunaw na malusog at hindi madaling kapitan ng mga karamdaman sa pamamagitan lamang ng pag-iwas sa maanghang, madulas, at hindi malusog na pagkain. Isama ang buong butil, berdeng mga gulay, prutas at sandalan na mga karne sa iyong diyeta.
- Ang pandiyeta hibla at buong butil ay makakatulong na maiwasan ang pagkadumi, na maaaring pasiglahin ang fistula.
- Kilalanin ang mga pagkaing sanhi ng mga allergy sa tiyan o kakulangan sa ginhawa. Tandaan na ang lahat ay naiiba, kaya't hindi ito isang mahirap na panuntunan.
- Ang mga fatty stools ay nagdaragdag ng peligro ng pagbara sa anal fistula, na humahantong sa anal abscesses, isang pangunahing sanhi ng sakit sa mga taong may kondisyong ito.
Uminom ng mas maraming tubig. Dapat kang uminom ng 1.5 litro ng tubig bawat araw, maliban kung payuhan ka ng iyong doktor. Itigil ang pag-inom ng alak at softdrinks, at sa halip ay uminom ng maraming tubig at katas. Makakatulong ito na maiwasan ang paninigas ng dumi mula sa paglalagay ng presyon sa fistula.- Ang tubig ay magpapalambot ng mga dumi at linisin ang mga bituka; Iyon ang dahilan kung bakit maaari mong makita na kailangan mong pumunta sa banyo nang higit pa sa pag-inom ng maraming tubig.
- Pinipigilan din ng tubig ang sagabal sa bituka, lalo na sa mga taong may kondisyon sa pagtunaw tulad ng sakit na Crohn, nakakalason na aneurysm, atbp.
Umupo sa unan. Kung nagtatrabaho ka sa isang trabaho na nangangailangan sa iyong umupo ng mahabang oras, iwasan ang mataas na presyon sa iyong likod, pigi, at binti, lalo na kung mayroon kang anal fistula. Maaari kang umupo sa isang unan o donut na unan sa gitna sa halip na isang regular na upuan.- Subukang maging komportable. Iwasan ang mga sitwasyong alam mong hindi ka komportable, o magdadala ng mga unan o kagamitan sa pagsuporta.
Gumamit ng mga absorbent pad. Kung hindi mo sinasadyang tumagas na likido, maaari kang gumamit ng isang soft absorbent pad upang maiwasan ang pag-aalala tungkol sa pagtagas ng dugo, nana o likido mula sa pagtagas, dahil ang pad ay kumikilos bilang isang sumisipsip na ibabaw.- Ang mga diaper ng pang-adulto ay epektibo din, kahit na medyo malaki at hindi maginhawa. Ang mga sumisipsip na pad ay mas payat at mas madaling hawakan.
- Palitan palitan ang mga pad, dahil ang likido ay maaamoy.
Panatilihin ang mabuting personal na kalinisan. Tandaan na hugasan ito pagkatapos ng bawat banyo. Ang pag-iwas sa bakterya na manatili sa balat ay ang unang hakbang sa paglaban sa impeksyon. Ang patakaran na ito ay dapat sundin kapag gumamit ka ng mga pampublikong banyo at kapag ang mga paglabas ng likido.
- Kung nasa labas ka at hindi mo magagawa ito, magdala ng basang tuwalya upang magamit bago ka umuwi. Ang mga kamay ay ang pinaka nakalantad sa mga mikrobyo at dapat panatilihing malinis.
- Baguhin ang damit na panloob sa araw kung kinakailangan kung mayroon kang likas na pagtulo. Kakailanganin mo ring palitan ang iyong mga tuwalya pagkatapos ng bawat paligo. Nakakatulong ito upang maiwasan ang pagkalat ng mga pathogens at bakterya upang dumami, na binabawasan ang pangangati ng lugar ng anal, sa gayon ay nakakatulong na maitaboy ang mga hindi kanais-nais na sintomas.
Kumuha ng pampagaan ng sakit. Ang anorectal fistula ay madalas na sinamahan ng isang permanenteng sakit ng kabog at sakit na lumalala habang nakaupo. Upang makitungo dito, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga nagpapagaan ng sakit at kung anong dosis ang tama para sa iyo. Ang Ibuprofen, isang gamot na anti-namumula na nonsteroidal, ay maaaring mapawi ang sakit mula sa fistula syndrome, o maaaring kailanganin mong uminom ng gamot na inireseta ng iyong doktor.
- Ang sakit ay maaaring maging isang komplikasyon ng fistula. Ang pus ay nagtatayo sa naka-block na maliit na tubo sa halip na maubos - maaari itong magresulta sa isang abscess o pus sac na malapit sa balat ng balat.
- Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pangangati at pantal sa diaper sa balat sa paligid ng anus dahil sa paglabas.
Pagbutihin ang immune system. Ang isang malusog na diyeta na may mga pagkaing mayaman sa omega-3, omega-6, at bitamina C tulad ng mga isda, langis ng oliba at sitrus na prutas ay makakatulong na mapalakas ang iyong immune system at mabawasan ang posibleng pamamaga. dahil sa paglabas. Maaari ka ring kumuha ng suplemento kung inirekomenda ito ng iyong doktor.
- Ang pag-eehersisyo, pag-inom ng maraming tubig, pagkuha ng sapat na pagtulog at pagpapanatili ng kalinisan ay mahusay ding paraan upang mapabuti ang kalusugan. Kung mayroon kang anumang masamang gawi - tulad ng paninigarilyo - isipin ang kadahilanang ito upang umalis sila.
Maging aktibo. Kung nakagawa ka ng simple, magaan na mga aktibidad, tulad ng mabagal na paglalakad, gawin ito para sa iyong kalusugan. at upang mapawi ang stress. Ang stress ay maaaring makaapekto sa iyong pangkalahatang kalagayan, na nagiging sanhi ng maraming mga problema at nanggagalit sa iyong tiyan. Ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa sistema ng pagtunaw at pangkalahatang mga gawi sa pagkain, sa gayon ay lumilikha ng isang masamang cycle.
- Palaging huminto at magpahinga sandali kung nakaramdam ka ng sakit o hindi maaaring magpatuloy. Ito ang mga palatandaan na hindi kayang hawakan ng iyong katawan ang aktibidad na sinusubukan mong gawin.
- Tanungin ang iyong doktor tungkol sa magaan na palakasan o ehersisyo na maaari mong gawin. Inirerekomenda ng yoga ng maraming mga doktor na linisin ang isip, mapawi ang stress at labanan ang pagkalungkot. Ang mga ehersisyo sa yoga ay makakatulong din na mapabuti ang iyong kalooban at pangkalahatang kagalingan.
Bahagi 2 ng 3: Pagkuha ng paggamot
Magpatingin sa doktor. Ang diagnosis ay batay sa isang panlabas na pagsusuri na sinusundan ng isang colonoscopy upang mabawasan ang mga sakit tulad ng Crohn's disease, cancer at iba pang mga seryosong karamdaman. Gayunpaman, upang makakuha ng isang mas mahusay na ideya ng iyong sitwasyon, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsusuri:
- Computer tomography (CT scan). Lalo na sa mga taong may sakit na Crohn, ang CT scan ay maaaring makakita ng yugto ng pamamaga bago may panganib na mabuo ang fistula, at nakikita rin ang mga abscesses upang matukoy kung kinakailangan ang operasyon.
- Pag-imaging ng magnetikong resonance (MRI). Ito ay isang mabisang pamamaraan para sa pagtukoy ng bituka fistula, dahil maaari itong makita ang pamamaga o likido na bumuo sa fistula.
- Pagkakaiba ng tagas. Ito ay isang paraan ng X-ray kung saan ang kaibahan ay na-injected sa labas ng fistula upang makita ang fistula at ang lalim ng fistula sa mga tisyu, sa gayon ay pagtulong sa doktor na pumili ng isang plano sa paggamot.
- Ultrasound scan. Ang pamamaraang ito ay pinagsama sa isang pisikal na pagsusuri upang makilala ang mga abscesses o posibleng akumulasyon ng likido sa loob ng fistula.
- Pamamaraan sa pagbubukas ng pantog. Ang pamamaraang ito ay epektibo laban sa maliit na bituka-pantog fistula (pagkonekta sa bituka at pantog).
- Pagsubok sa microbiological. Upang makilala ang anumang mga palatandaan ng impeksyon, lalo na ang pagkakaroon ng isang abscess, ang iyong doktor ay maaaring mangailangan ng isang pagsubok sa kultura ng ihi sa kaso ng isang fistula ng pantog.
Magpaopera. Ang pinakakaraniwang paggamot para sa isang fistula ay isang pamamaraang pag-opera na tinatawag na "pagbubukas ng fistula." Tinatanggal ng pamamaraang ito ang fistula at nana o likido na naipon sa fistula. Ang fistula ay epektibo sa higit sa 85% ng mga kaso.
- Sa panahon ng pag-opera ng rectal fistula, ang iyong doktor ay gagamit ng isang pamamaraan na tinatawag na rectal flap. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang nakapaligid na malusog na tisyu ay inilalagay sa fistula upang maiwasan ang sagabal sa fecal sa kaganapan ng muling impeksyon.
- Ang paglalagay ng seton thread (paglalagay ng seton thread sa fistula upang isara ang fistula sa panahon ng paagusan) ay isang pamamaraan din na ginagamit sa pamamaraang pagwawasto ng fistula. Gayunpaman, kinakailangan ng pamamaraang ito na makita ang iyong doktor nang maraming beses hanggang sa gumaling ang sugat at nawala. Ang "cutting thread method" na kilala rin bilang "Kshar Sutra method" ay may mataas na rate ng tagumpay.
Mag-ingat kung ang fistula ay malapit sa esophagus. Ang fistula sa pagitan ng esophagus at ng trachea-bronchus ay isang mapanganib at nakamamatay na kondisyon na nangangailangan ng kagyat at pangmatagalang paggamot. Kung hindi ginagamot, ang fistula ay maaaring humantong sa isang talamak na abscess ng baga at ang pneumonia ay maaaring nakamamatay. Kasama sa mga paggamot ang isang bilang ng mga pamamaraang medikal tulad ng:
- Paglaki ng lalamunan. Ang pamamaraang ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon sa ilang mga pasyente.
- Itakda ng hugis-mesh na may kakayahang umangkop na mga metal na stent. Ito ay isang mabisang paraan upang buksan ang lalamunan at mapanatili ang istraktura ng lalamunan.
- Itakda ng stent ng plastic mesh. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang harangan ang trachea - esophageal fistula; Ang ilang mga stent ay napaka epektibo sa mga anti-reflux valve kapag ang fistula ay matatagpuan malapit sa esophageal sphincter.
Muling pagsusuri. Ang mga pagbisita sa follow-up ay napakahalaga pagkatapos ng operasyon, lalo na kung mayroon kang isang malalang kondisyon sa pamamaga, tulad ng sakit na Crohn o iba pang mga kondisyong medikal. Sa mga kasong ito, ang fistula ay isang komplikasyon lamang at kailangang tugunan.
- Maraming iba pang mga problema na direktang nauugnay sa fistula syndrome na dapat panoorin at bigyang pansin ng mga pasyente. Dapat iwasan ng mga pasyente ang sepsis sa pamamagitan ng paggamot sa mga impeksyon, tulad ng pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa fistula, pagkontrol sa kanal ng fistula, at maingat na pangangalaga sa balat upang mapanatili ang isang malusog na estado ng nakapaligid na tisyu.
- Ang mga pasyente na may esophageal fistula ay maaaring mangailangan ng gastric tube (G tube) na pagpapasok. Ang tubo na ito ay sinulid sa dingding ng tiyan at sa tiyan. Kung kinakailangan, ang pasyente ay makakatanggap ng anesthesia kapag ang G-tube ay naipasok upang maiwasan ang sakit.
Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga antibiotics. Maaaring mabawasan ng mga antibiotics ang peligro ng impeksyon kung saan matatagpuan ang pagtagas, lalo na sa gat. Ang tumaas na bilang ng puting selula ng dugo ay tanda ng isang impeksyon at maaaring kailanganin ang naaangkop na paggamot sa antibiotiko.
- Ang mga mumo ay maaaring gamutin nang una sa isang kumbinasyon ng mga antibiotics na metronidazole at ciprofloxacin o vancomycin. Ang Metronidazole ay ibinibigay sa isang dosis na 250-500 mg bawat 8 oras, o 3 beses sa isang araw isang oras pagkatapos ng pagkain.
Bahagi 3 ng 3: Pag-unawa sa fistula syndrome
Alamin ang mga sanhi at salik na hahantong sa fistula syndrome. Ang karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa mga talamak na nagpapaalab na sakit tulad ng Crohn's disease at tuberculosis. Ang iba pang mga kaso ay maaaring sanhi ng diverticulitis, mga bukol o talamak na trauma. Ang operasyon o trauma ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang fistula, halimbawa sa kaso ng isang gallbladder o venous fistula.
- Rectal - ang pagtulo ng vaginal ay maaaring maging isang komplikasyon ng sakit na Crohn, obstetric trauma na dulot ng panganganak, radiation therapy o cancer.
- Ang fistula sa mga bata at sanggol ay kadalasang katutubo, na nakakaapekto sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae.
Alamin ang mga palatandaan at sintomas. Ang leakage syndrome ay madalas na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- Patuloy na paglabas (pus)
- Sakit (nauugnay sa impeksyon)
- Dumugo
- Sakit sa tiyan
- Pagtatae
- Anorexia
- Pagbaba ng timbang
- Pagduduwal at pagsusuka
Malaman ang tungkol sa mga distansya ng creepage. Ang isang fistula ay tinukoy bilang isang tubo na may dalawang butas: isang paunang butas na humahantong sa isang panlabas na butas ng fistula, na tinatawag na isang pangalawang butas. Mayroong maraming uri ng fistula, ngunit 90% ng mga kaso ang anal - rectal fistula. Mayroong mga sumusunod na uri ng pagtulo:
- Pagtulo: Isang linya na kumokonekta sa dalawang mga ibabaw na may isang dulo ay sarado at ang iba pang mga dulo ay bukas. Maaari itong umuswag sa isang kumpletong fistula kung hindi ginagamot.
- Ang mga pagtagas ay hindi kumpleto: Ang seam ay mayroon lamang isang panlabas na butas.
- Buong tagas: Isang tahi sa pagitan ng isang panloob na butas at isang panlabas na butas.
- Mga paglabas ng kabayo: U-hugis na tahi sa pagitan ng dalawang panlabas na butas sa paligid ng anus.
Alamin ang mga komplikasyon ng anal fistula. Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ng fistula syndrome ay hindi lamang huminto doon - ang sakit ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:
- Nagpapaalab na paglabas sa paligid ng lugar ng anal
- Mga bukol sa anal canal
- Fungal impeksyon (napakabihirang)
- Madaling malubhang nasugatan
- Mga bitak sa paligid ng lugar ng anal
- Impeksyon sa gastrointestinal
- Para sa kadahilanang ito, dapat mong palaging tandaan na hugasan ang iyong anus pagkatapos gamitin ang banyo, sundin ang mga patakaran para sa kaligtasan ng publiko at personal na kalinisan, gumamit ng basang tisyu pagkatapos gamitin ang banyo, at itapon kaagad pagkatapos magamit. gamitin
