Nilalaman

• Mga hakbang
• Bahagi 1 ng 3: Alamin ang Iyong GFR
• Bahagi 2 ng 3: Mga pagbabago sa pagkain at pamumuhay
• Bahagi 3 ng 3: Drug Therapy at Iba Pang Mga Therapies

Ang rate ng pagsasala ng glomerular (GFR) ay isang sukatan kung gaano karaming dugo ang dumadaloy sa mga bato sa isang minuto. Kung ang glomerular filtration rate ay makabuluhang mas mababa kaysa sa normal, ito ay nagpapahiwatig ng isang madepektong paggawa ng mga bato, na humahantong sa akumulasyon ng mga nakakalason na metabolic na produkto sa katawan. Sa ilang mga kaso, maaaring dagdagan ng isang tao ang rate ng pagsasala ng glomerular kung binago nila ang kanilang diyeta at pamumuhay. Gayunpaman, dapat tandaan na ang isang makabuluhang pagbawas sa GFR ay nagpapahiwatig ng malubhang mga problema sa kalusugan - sa kasong ito, kinakailangan upang makipag-ugnay sa isang nephrologist na magrereseta ng drug therapy at iba pang mga kinakailangang pamamaraan sa paggamot.

Pansin:ang impormasyon sa artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Kausapin ang iyong propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan bago gumamit ng anumang mga remedyo sa bahay o gamot.

Mga hakbang

Bahagi 1 ng 3: Alamin ang Iyong GFR

1. 1 Ipasa ang mga kinakailangang pagsusuri. Upang matukoy ang iyong glomerular filtration rate, ang iyong doktor ay mag-uutos ng isang pagsubok ng creatinine ng dugo. Ang Creatinine ay isang metabolic end product na matatagpuan sa dugo. Kung ang nilalaman ng creatinine sa pinag-aralan na sample ng dugo ay mas mataas kaysa sa pamantayan, nangangahulugan ito na ang excretory function ng mga bato ay makabuluhang nabawasan.
   • Sa karamihan ng mga kaso, inireseta ng mga therapist ang isang pagtatasa na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang GFR sa pamamagitan ng clearance (purification factor) ng endogenous creatinine, kung saan natutukoy ang nilalaman ng creatinine sa dugo at ihi ng pasyente.
2. 2 Alamin kung ano ang ipinapakita ng mga resulta ng pagsubok. Ang mga halagang sinusukat sa pagsusuri ng clearance ng creatinine ay isa lamang sa maraming mga kadahilanan na maaaring magamit upang masuri ang rate ng pagsasala ng glomerular. Isasaalang-alang din ng iyong doktor ang mga parameter tulad ng iyong edad, lahi, kasarian, at pangangatawan upang bigyang kahulugan ang mga resulta ng pagsubok.
   • Kung ang GFR ay 90 ML / min / 1.73 m o mas mataas, malusog ang iyong mga bato.
   • Ang isang GFR sa pagitan ng 60 at 89 ML / min / 1.73 m ay katangian ng yugto II na talamak na sakit sa bato (CKD). Kung ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay nag-iiba mula 30 hanggang 59 ml / min / 1.73 m, ipinapahiwatig nito ang pangatlong yugto ng CKD, ang pagbawas sa GFR hanggang 15-29 ml / min / 1.73 m ay nagpapahiwatig ng ika-apat na yugto ng CKD.
   • Kung ang rate ng pagsasala ng glomerular ay mas mababa sa 15 ML / min / 1.73 m, pinag-uusapan natin ang tungkol sa end-yugto na talamak na sakit sa bato (yugto 5), samakatuwid, ang mga bato ay hindi maisagawa ang kanilang mga pagpapaandar.
3. 3 Talakayin ang sitwasyon sa iyong doktor. Maipapaliwanag ng doktor nang mas detalyado kung ano ang ibig sabihin ng mga resulta ng iyong pagsubok at kung paano ito nakakaapekto sa iyong buhay. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay makabuluhang mas mababa sa pamantayan ng pisyolohikal, ire-refer ka ng therapist sa isang nephrologist - isang doktor na dalubhasa sa sakit sa bato. Pagkatapos ng isang karagdagang pagsusuri, matutukoy ng nephrologist ang mga sanhi at katangian ng iyong kalagayan at magrerekomenda ng isang indibidwal na plano sa paggamot.
   • Kakailanganin mong gumawa ng ilang mga pagbabago sa iyong diyeta at pamumuhay sa pangkalahatan, depende sa iyong yugto ng malalang sakit sa bato. Pagdating sa maagang yugto ng sakit, sa maraming mga kaso sapat na upang baguhin ang lifestyle ayon sa mga rekomendasyon ng doktor upang mapabuti ang rate ng pagsasala ng glomerular, lalo na kung ang pasyente ay wala pang mga problema sa bato.
   • Para sa mga advanced na yugto ng CKD, ang iyong nephrologist ay malamang na magreseta ng gamot para sa iyo. Dapat itong maunawaan na ang pag-inom ng gamot lamang ay malamang na hindi makakatulong malutas ang problema - ang paggamot ay dapat na sinamahan ng mga naaangkop na pagbabago sa pamumuhay.
   • Kung ang talamak na sakit sa bato ay umabot sa yugto ng terminal, ang pasyente ay nangangailangan ng regular na hemodialysis, at sa ilang mga kaso, paglipat ng bato.

Bahagi 2 ng 3: Mga pagbabago sa pagkain at pamumuhay

1. 1 Kumain ng mas maraming gulay at mas kaunting karne. Ang isang pagtaas sa creatinine at isang pagbawas sa GFR ay karaniwang magkakasabay, at mayroong isang kabaligtaran na ugnayan sa pagitan ng mga parameter na ito. Naglalaman ang mga produktong hayop ng creatine at creatinine, kaya kakailanganin mong bawasan ang paggamit ng protina ng hayop.
   • Ang protina na nakabatay sa halaman ay hindi naglalaman ng creatine o creatinine. Ang pagkain ng isang nakararaming vegetarian diet ay makakatulong din na mabawasan ang iba pang mga kadahilanan sa peligro na nauugnay sa GFR, kabilang ang diyabetis at mataas na presyon ng dugo.
2. 2 Tumigil sa paninigarilyo. Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng dami ng mga nakakalason na sangkap sa katawan ng tao, at lahat ng mga nakakapinsalang sangkap na ito ay dumadaan sa tisyu ng bato. Kung talunin mo ang masamang ugali na ito, babawasan mo ang pagkarga sa mga bato, bilang isang resulta kung saan sila ay magiging mas mahusay sa pag-aalis ng mga produktong metabolikong basura.
   • Bilang karagdagan, ang paninigarilyo ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, na kung saan, ay may negatibong epekto sa paggana ng bato. Upang madagdagan ang GFR, ang presyon ng dugo ay dapat mapanatili sa isang normal na antas.
3. 3 Subukang bawasan ang dami ng asin sa iyong diyeta. Kapag may kapansanan sa pag-andar sa bato, lumala ang pagsala ng sosa, kaya't ang diyeta na mataas sa asin ay humahantong sa karagdagang pag-unlad ng sakit at pagbawas sa GFR.
   • Alisin ang maalat na pagkain mula sa iyong diyeta at, kung maaari, pumili ng mga kapalit ng asin na mababa sa sodium ions. Maaari mong gamitin ang iba't ibang mga pampalasa at halaman bilang pampalasa para sa pagkain, hindi limitado sa asin sa mesa.
   • Subukang dagdagan ang dami ng mga lutong bahay, mga organikong pagkain sa iyong diyeta at kumain ng mas kaunting mga pagkaing naproseso at naproseso na pagkain. Ang mga pinggan na gawa sa natural na mga produkto ay may posibilidad na maglaman ng mas kaunting asin, dahil ang asin ay idinagdag sa mga pagkaing kaginhawaan sa panahon ng proseso ng pagmamanupaktura upang madagdagan ang buhay ng istante.
4. 4 Bawasan ang dami ng potasa at posporus sa iyong diyeta. Ang posporus at potasa ay dalawang iba pang mga elemento na ang pag-aalis mula sa katawan ay nangangailangan ng matinding paggana ng bato, na kung mahirap kung ang paggana ng bato ay may kapansanan o humina. Iwasan ang mga pagkaing mayaman sa mga elementong ito; Kung kumukuha ka ng anumang mga pandagdag sa pagdidiyeta, tiyaking wala sila sa posporus at potasa.
   • Mga pagkaing mataas sa potasa: taglamig kalabasa, kamote, patatas, puting beans, yogurt, halibut, orange juice, broccoli, cantaloupe melon, saging, baboy, lentil, gatas, salmon, pistachios, pasas, manok, tuna.
   • Ang mga pagkaing mataas sa posporus ay may kasamang gatas, yogurt, matitigas na keso, keso sa kubo, sorbetes, buong butil, lentil, mga gisantes, beans, mani, buto, sardinas, pollock, cola, at tubig na may prutas.
5. 5 Uminom ng nettle leaf tea. Ang pag-inom ng 250-500 ML (isa hanggang dalawang tasa) ng nettle leaf tea araw-araw ay makakatulong na mabawasan ang dami ng creatinine sa iyong katawan, na makakatulong sa pagtaas ng GFR.
   • Suriin ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang makita kung pinapayagan ka ng iyong kondisyon sa kalusugan na uminom ng nettle leaf tea.
   • Upang makagawa ng tsaa mula sa mga dahon ng nettle, kumuha ng dalawang sariwang dahon ng nettle, ibuhos ng hindi bababa sa 250 ML ng kumukulong tubig at magpainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10-20 minuto. Alisin ang mga dahon ng nettle at inumin ang lutong sabaw nang mainit.
6. 6 Regular na pag-eehersisyo. Sa partikular, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo ang ehersisyo ng cardiovascular.
   • Tandaan na ang labis na ehersisyo ay nagdaragdag ng rate ng conversion ng creatine sa creatinine, na naglalagay ng karagdagang diin sa mga bato at karagdagang nababawasan ang GFR.
   • Ang pinakamainam na solusyon ay ang regular na sports load ng medium intensity. Halimbawa, maaari kang sumakay ng bisikleta o maglakad nang mabilis sa kalahating oras, tatlo hanggang limang araw sa isang linggo.
7. 7 Panatilihin ang isang malusog na timbang. Mas madalas kaysa sa hindi, ang pagkain ng balanseng diyeta at regular na pag-eehersisyo ay magiging sapat upang mapanatili ang isang malusog na timbang. Sa parehong oras, hindi mo dapat labis na limitahan ang iyong sarili sa pagkain o sumunod sa isang mahigpit na diyeta, maliban sa mga kaso kung saan ang diyeta ay inireseta ng dumadating na manggagamot o nutrisyonista.
   • Ang pagkawala ng labis na timbang ay maaaring makatulong na mapabuti ang sirkulasyon at presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang mas mataas na sirkulasyon ng dugo sa katawan ay nagpapabuti sa daloy ng dugo sa bato at pagsala ng mga nakakalason na sangkap at likido sa mga bato. Ang lahat ng ito ay may positibong epekto sa rate ng pagsasala ng glomerular.

Bahagi 3 ng 3: Drug Therapy at Iba Pang Mga Therapies

1. 1 Talakayin ang iyong plano sa paggamot sa iyong nephrologist. Kung nasuri ka ng iyong nephrologist na may malubhang sakit sa bato, pagsasama-sama nila ang isang espesyal na therapeutic diet na susundan. Sa ilang mga kaso, inirekomenda ng doktor na ang pasyente ay humingi ng karagdagang payo mula sa isang dietitian.
   • Ang pagkain para sa sakit sa bato ay naglalayong bawasan ang pagkarga ng excretory system at pinapayagan kang mapanatili ang isang pinakamainam na balanse ng likido at mineral sa katawan ng tao.
   • Kapag ang doktor ay gumuhit ng isang espesyal na plano sa pagkain para sa isang pasyente, kinukuha niya bilang batayan ang sistema ng diyeta ng Pevsner, na binuo para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit. Ang isang diyeta para sa isang tukoy na pangkat ng mga sakit ay tinatawag na isang mesa at mayroong sariling numero. Samakatuwid, sa kaso ng sakit sa bato, ang doktor ay kumukuha ng diyeta batay sa talahanayan bilang 7 (pati na rin ang 7a at 7b). Maraming mga bahagi ng diyeta na ito ang naaayon sa mga rekomendasyon ng artikulong ito, sa partikular, pinapayuhan ang mga pasyente na bawasan ang kanilang paggamit ng sodium, potassium, phosphorus at protein.
2. 2 Tukuyin ang pinagbabatayanang sanhi ng iyong kondisyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na sakit sa bato at isang kasabay na pagbaba ng GFR ay sanhi ng o malapit na nauugnay sa iba pang mga sakit. Sa kasong ito, kinakailangan upang masuri ang mga sakit na ito at gumawa ng mga naaangkop na hakbang - makakatulong ito upang madagdagan ang GFR.
   • Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbawas sa GFR ay sanhi ng mataas na presyon ng dugo o diabetes (at kung minsan pareho).
   • Kung hindi agad matukoy ng doktor ang sanhi ng pagbaba ng GFR, nagrereseta siya ng mga karagdagang pagsusuri at pagsusuri. Ang urinalysis, ultrasound, at compute tomography ay karaniwang ginagawa upang masuri ang sakit sa bato. Sa ilang mga kaso, isinasaalang-alang ng doktor na angkop na mag-order ng isang biopsy ng tisyu sa bato, kapag ang isang maliit na sample ng tisyu ay kinuha para sa detalyadong pagsusuri sa mikroskopiko.
3. 3 Ang drug therapy para sa sakit sa bato. Kapag ang kapansanan sa paggana ng bato ay sanhi ng isa pang sakit, o kabaligtaran, ang sakit sa bato ay masamang nakakaapekto sa iba pang mga sistema ng katawan, inireseta ng doktor ang paggamot sa gamot na naglalayong isang komprehensibong solusyon sa problema.
   • Ang mataas na presyon ng dugo ay madalas na humantong sa nabawasan GFR. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot upang babaan ang presyon ng dugo: isang ACE inhibitor (capoten, captopril, enalapril at iba pang mga gamot sa pangkat na ito) o angiotensin II receptor blockers (losartan, valsartan at iba pa). Ang mga gamot na ito ay makakatulong sa pagbaba ng presyon ng dugo at mabawasan ang protina ng ihi, sa gayon makatutulong na mabawasan ang pasanin sa mga bato.
   • Sa mga susunod na yugto ng CKD, ang bato ay nakakagambala sa pagbubuo ng erythropoietin, isang mahalagang hormon ng katawan ng tao. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang mga espesyal na gamot na naglalayong lutasin ang problemang ito.
   • Bilang karagdagan, maaaring magreseta ang doktor ng bitamina D o iba pang mga gamot na kontrol sa antas ng posporus, dahil pinipigilan ng sakit sa bato ang pag-aalis ng sangkap na ito mula sa katawan.
4. 4 Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iba pang mga gamot. Ang anumang gamot o produkto ng metabolismo nito ay inilalabas mula sa katawan ng mga bato. Kung mayroon kang isang nabawasan na GFR, tiyaking tanungin ang iyong doktor kung paano ang anumang mga gamot na iyong iniinom o balak na kunin sa malapit na hinaharap ay nakakaapekto sa iyong mga bato. Nalalapat ito sa parehong mga de-resetang gamot at gamot na over-the-counter.
   • Marahil ay sasabihin sa iyo ng iyong doktor na huwag kumuha ng mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula, kabilang ang coxibs (Celebrex) at propionic acid derivatives (ibuprofen, naproxen). Napag-alaman na ang pag-inom ng mga gamot na ito ay nagdaragdag ng panganib na magsimula at lumala ang sakit sa bato.
   • Kausapin ang iyong doktor bago kumuha ng anumang alternatibong gamot. Ang natural ay hindi laging nangangahulugang ligtas, lalo na para sa mga taong may sakit sa bato, kaya't ang ilang mga remedyo ng mga tao ay maaaring maging sanhi ng pagtanggi pa ng GFR.
5. 5 Regular na suriin ang iyong GFR. Kahit na napamamahalaang ibalik ang iyong GFR sa normal, dapat na regular kang masuri at suriin para sa GFR sa buong buhay mo. Ito ay lalong mahalaga kung ang iyong GFR ay mas mababa sa normal o kung nasa panganib ka para sa sakit sa bato.
   • Sa edad, humina ang pag-andar ng bato at bumababa ang rate ng pagsasala ng glomerular, kaya inirerekomenda ng nephrologist na sumailalim ka sa regular na mga pagsusuri upang maobserbahan ang dynamics ng proseso. Nakasalalay sa mga resulta ng susunod na pagsusuri, ang dumadating na manggagamot ay ayusin ang drug therapy at mga rekomendasyon sa pagdidiyeta.
6. 6 Alamin ang tungkol sa pamamaraang dialysis. Kung ang GFR ay bumaba sa isang minimum at ang isang tao ay nagkakaroon ng pagkabigo sa bato, ang pasyente ay nangangailangan ng dialysis upang alisin ang mga nakakalason na metabolic na produkto at labis na likido mula sa katawan.
   • Sa hemodialysis, ang dugo ay nalinis sa pamamagitan ng isang artipisyal na lamad gamit ang isang artipisyal na artipisyal na bato.
   • Sa peritoneal dialysis, ang peritoneum ng pasyente ay gumaganap bilang isang pansala ng lamad, at ang mga na-filter na nakakalason na sangkap ay inalis mula sa lukab ng tiyan kasama ang mga espesyal na solusyon.
7. 7 Alamin ang tungkol sa paglipat ng bato. Ang paglipat ng bato ay isang pamamaraang pag-opera na isinagawa sa mga pasyente na may end-stage na talamak na sakit sa bato na may sobrang mababang GFR. Kapag ang isang bato ay inilipat, kinakailangan na ang bato ng nagbibigay ay magkatugma sa maraming paraan sa katawan ng tatanggap (ang pasyente kung kanino inililipat ang bato). Kadalasan, ang nagbibigay ng bato ay isang kamag-anak ng pasyente; sa ibang mga kaso, ang kidney ng donor ay kinuha mula sa isang taong hindi nauugnay sa pasyente.
   • Minsan hindi posible para sa isang pasyente na makatanggap ng isang kidney transplant, kahit na nasa end-stage na sakit sa bato. Kapag nagpasya ang mga doktor kung kinakailangan at naaangkop ang isang operasyon, isinasaalang-alang nila ang maraming mga kadahilanan, kabilang ang edad ng pasyente, iba't ibang mga parameter ng physiological, at pagkakaroon ng iba pang mga sakit.
   • Pagkatapos ng isang transplant sa bato, dapat sundin ng pasyente ang lahat ng mga reseta ng medisina, sundin ang diyeta at alagaan ang kalusugan ng excretory system sa bawat posibleng paraan upang maiwasan ang paulit-ulit na pagbaba ng GFR.