Nilalaman

• Mga hakbang
• Payo

Ang Tridental neuralgia ay isang talamak na sakit na nakakaapekto sa trigeminal nerve (ang pinakamalaki sa cranial-facial nerves). Ang sakit na ito ay may mga sintomas ng pagkasunog, panunuya ng damdamin at sakit na nakakalat sa iba't ibang mga lugar ng mukha. Ang trilateral neuropathy ay inuri sa kategorya 1 (TN1) at type 2 (TN2). Maaari mong sundin ang mga hakbang na ito upang maibawas ang mga sintomas ng sakit na dulot ng sakit na ito.

Mga hakbang

Paraan 1 ng 2: Tratuhin ang sakit sa mga medikal na pamamaraan

1. 

   Tanungin ang iyong doktor tungkol sa anticonvulsants. Ang paggamit ng anticonvulsants ay isa sa mga pinakakaraniwang paggamot para sa tricyclic neuralgia. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isa o higit pang mga anticonvulsant hanggang sa makita mo ang isa na pinakamahusay na gumagana para sa iyong mga sintomas.
   • Karaniwan ay inireseta nila ang mga anticonvulsant sa halip na tradisyunal na mga nagpapagaan ng sakit (tulad ng mga nonsteroidal na anti-namumula na gamot) sapagkat hindi sila epektibo sa pagharang ng mga de-koryenteng signal mula sa mga nerve cell na sanhi ng pang-amoy. sakit
   • Ang Carbamazepine ay ang pinaka-karaniwang iniresetang anticonvulsant.
   • Ang oxcarbazepine ay katulad ng gamot na carbamazepine na may epekto, mas madaling tiisin, ngunit mas mahal. Ang Gabapentin at lamotrigine ay madalas na ginagamit sa mga pasyente na hindi matatagalan ang carbamazepine.
   • Ang Baclofen ay maaaring maging isang mabisang gamot na inumin sa anticonvulsants, lalo na kapag ang trigeminal neuralgia ay nauugnay sa maraming sclerosis.
   • Ang anticonvulsants ay magiging hindi gaanong epektibo pagkatapos ng isang panahon ng paggamit dahil naipon ito sa dugo, sa oras na iyon ang doktor ay magrereseta ng isa pang anticonvulsant na ang katawan ay hindi madulas.

2. 

   
   
   Gumamit ng tricyclic antidepressants. Ang tricyclic antidepressants ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng depression, ngunit epektibo rin sila para sa malalang sakit.
   • Nagagamot nito ang ilang mga malalang kondisyon ng sakit, tulad ng hindi tipikal na sakit sa mukha, ngunit hindi epektibo sa klasikong tricyclic neuralgia.
   • Kung ihahambing sa isang dosis ng pagkalumbay, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng isang mas mababang dosis ng tricyclic antidepressants para sa malalang sakit.
   • Ang tanyag na tricyclic antidepressants para sa talamak na sakit ay kasama ang amitriptyline at nortriptyline.

3. 

   
   
   Iwasan ang mga pain reliever at gamot na opioid. Ang mga gamot na ito ay hindi epektibo sa paggamot ng sakit na sumiklab sa sakit sa klasikong trigeminal neuralgia. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente na may sakit na TN2 ay tumutugon sa mga pain reliever at opioid.
   • Ang TN2 ay may palaging sintomas ng sakit na nagpapalala ng kondisyon sa pamamagitan ng pag-iipon ng maraming dugo, habang ang TN1 ay nagdudulot ng paulit-ulit na sakit na hindi magagamot sa mga pain reliever o gamot. grupo ng opioid.
   • Ang mga pain relievers at gamot na opioid na karaniwang inireseta ng mga doktor ay allodynia, levorphanol o methadone.

4. 

   
   
   Subukan ang isang antispasmodic. Ang mga ahente ng antispasmodic ay may mga analgesic effect na sanhi ng trigeminal nerve, kung minsan ay ginagamit kasabay ng mga anticonvulsant.
   • Ang dahilan kung bakit ginagamit ang mga antispasmodic na gamot upang gamutin ang sakit na ito ay dahil maaari nilang hadlangan ang paggalaw ng kalamnan na hindi sinasadya sapagkat ang mga cell ng nerve ay nagkakamali na hudyat sa panahon ng pagsiklab ng sakit.
   • Kasama sa mga tanyag na antispasmodic na gamot ang Farmaclofen, Prindax at Baclosal, na ang lahat ay mga gamot na may tatak ng baclofen group.

5. 

   Tanungin ang iyong doktor tungkol sa Botox injection. Maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang Botox injection kung ikaw ay madulas o hindi tumutugon sa anticonvulsants, tricyclic antidepressants, at antispasmodics.
   • Ang Botox ay ipinakita na lubos na epektibo sa pagpapagamot ng tricyclic neuralgia, lalo na sa mga kaso ng mga masiglang kalamnan.
   • Maraming mga tao ang hindi komportable na iniisip ang tungkol sa pagkuha ng mga Botox injection dahil pinupukaw nito ang isang negatibong pag-ugnay sa kung paano gamitin ang Botox sa plastic surgery, ngunit hindi mo ito dapat maliitin dahil mabawasan nito ang talamak na sakit sa mukha. mabisa pagkatapos ng iba pang mga hindi matagumpay na paraan.

6. 

   Isaalang-alang ang paggamit ng mga hindi pangkaraniwang paggamot. Ang mga di-pormal na opsyon sa paggamot ay hindi pa napag-aralan nang sapat upang makita kung ito ay epektibo sa paggamot sa sakit. Sa kabila nito, may mga ulat na ang acupunkure at nutritional therapy ay maaaring mabawasan nang kaunti ang sakit. anunsyo

Paraan 2 ng 2: Tratuhin ang sakit sa pamamagitan ng operasyon

1. 

   Kumunsulta tungkol sa operasyon. Ang Tricyclic neuralgia ay isang sakit na umuunlad sa paglipas ng panahon. Habang maaaring limitahan ng mga gamot ang mga epekto ng mga sintomas, ang mga malubhang kaso ay may potensyal na maging sanhi ng permanenteng pinsala sa nerbiyo, na humahantong sa pagkaubos ng sakit o permanenteng pagkalumpo ng bahagi ng mukha. Dapat mong isaalang-alang ang operasyon kung ang iyong gamot ay hindi matagumpay.
   • Makikipagtulungan sa iyo ang iyong doktor upang pumili ng pinakamahusay na pagpipilian sa operasyon batay sa iyong kasaysayan sa kalusugan at medikal. Ang kalubhaan ng sakit, kasaysayan ng peripheral neuropathy at pangkalahatang kagalingan ay mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagpili ng kirurhiko.
   • Ang pangkalahatang layunin ng operasyon ay upang mabawasan ang pinsala sa trigeminal nerve habang ang sakit ay umuunlad sa paglipas ng panahon, at upang mapabuti ang kalidad ng buhay kapag ang mga gamot ay hindi na epektibo para sa paggamot sa sakit.

2. 

   Pag-opera ng compression ng bola. Ang layunin ng isang compress ng lobo ay upang bahagyang mapinsala ang mga sanga ng tricuspid nerve upang hindi mapalaganap ang pulso na nagdadala ng sakit.
   • Sa panahon ng pamamaraan, isang maliit na catheter na lobo ay naipasok sa kandungan ng isang malaking karayom ​​sa pamamagitan ng bungo, pagkatapos ay nagbomba ng tubig upang mapalaki ang lobo at i-pressurize ang ugat sa bungo.
   • Ito ay isang pamamaraang pang-outpatient na isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kahit na minsan kailangan mong manatili sa ospital magdamag.
   • Ang paggipit ay maaaring magamot ang sakit sa loob ng dalawang taon.
   • Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pansamantalang kawalang-kilas ng mukha o pagnguya ng kahinaan ng kalamnan pagkatapos ng pamamaraan, ngunit sa pangkalahatan ay walang sakit na naroroon.

3. 

   Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga injection na glycerol. Ang pag-iniksyon ng glycerol ay ginaganap kapag ang sakit ay nakakaapekto sa pangatlo at pinakamababang braso ng tricuspid nerve.
   • Ang pamamaraang outpatient na ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang maliit na karayom ​​sa pamamagitan ng pisngi sa base ng bungo, malapit sa pangatlong sangay ng ugat.
   • Kapag na-injected, sinisira ng glycerol ang trigeminal nerve at samakatuwid ay hindi na nakadarama ng sakit.
   • Ang pamamaraang ito ay maaaring magamot ang sakit sa loob ng isa hanggang dalawang taon.

4. 

   Nasusunog na may mga dalas ng dalas ng dalas. Ang pagbuo ng mataas na dalas ay isang pamamaraang outpatient na nag-coagulate ng mga fibers ng nerve sa isang elektrod, na iniiwan ang apektadong lugar na hindi na pakiramdam.
   • Upang magawa ito, ang isang karayom ​​bilang isang elektrod ay ipinasok sa triplex nerve.
   • Matapos hanapin ang isang lugar kung saan ang nerbiyos ay nagdudulot ng sakit, ang doktor ay nagsingit ng isang maliit na elektrisidad na pulso sa elektrod upang sirain ang tisyu ng nerbiyos, numbing ang lugar.
   • Ang mga sintomas ay umuulit pagkatapos ng tatlo hanggang apat na taon sa halos 50% ng mga pasyente.

5. 

   Alamin ang mga diskarte ng operasyon ng gamma kutsilyo. Gumagamit ang pamamaraang ito ng mga imaheng sinusunod mula sa isang computer upang ituon ang radiation sa tamang triple nerve.
   • Ang radiation ay sanhi ng pagkasira ng mga nerbiyos, na humahadlang sa mga signal ng emosyonal mula sa pag-abot sa utak at sa gayon ay binabawasan ang sakit.
   • Ang mga pasyente ay maaaring umuwi sa parehong araw o mapalabas mula sa ospital kinabukasan.
   • Karamihan sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon ng gamma kutsilyo ay nag-uulat na walang sakit pagkatapos ng ilang linggo o buwan ngunit ang sakit na iyon ay babalik sa loob ng tatlong taon.

6. 

   Pag-opera ng kirurhiko ng kirurhiko. Ito ang pinaka-nagsasalakay sa triple neuralgia na paggamot. Ang doktor ay bubukas ng isang maliit na butas sa bungo sa likod ng tainga at pagkatapos ay gumagamit ng isang endoscope upang tingnan ang ugat na ito, at inilalagay nila ang isang unan sa pagitan ng mga ugat at mga daluyan ng dugo na dumidiin dito.
   • Ang oras ng pagbawi ay nag-iiba mula sa bawat tao, ngunit sa pangkalahatan kakailanganin mong manatili sa ospital.
   • Ito ang pinakamabisang paggamot para sa trigeminal neuralgia. Sa halos 70-80% ng mga pasyente, ang sakit ay kumpleto at kaagad pagkatapos ng operasyon, at ang epekto ay maaaring tumagal mula 10-20 taon sa 60-70% ng mga pasyente.

7. 

   Maunawaan ang isang neuralectomy. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng pagtanggal ng bahagi ng tripling nerve. Ito ay isang nagsasalakay na pamamaraan at nalalapat lamang sa mga pasyente na lumalaban sa mga gamot, o na hindi makaranas ng isa pang operasyon.
   • Karaniwan na gupitin ang isang nerbiyos kapag hindi posible na makahanap ng isang daluyan ng dugo na pinipiga ang nerbiyos sa panahon ng pamamaraang microvascular compressive.
   • Ang layunin ng operasyon ay upang alisin ang iba't ibang mga bahagi ng sangay ng tricuspid nerve upang mapawi ang sakit.
   anunsyo

Payo

• Ang mga sintomas ng TN1 (klasikong tricyclic neuralgia) ay biglaang pagsisimula ng sakit na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang dalawang minuto. Ang mga masakit na site ay karaniwang nasa pisngi o baba, bihira sa noo.
• Ang sakit na TN2 (kilala rin bilang hindi tipikal na tridental neuralgia) ay isang kaso ng paulit-ulit na sakit sa mukha. Ang hindi tipikal na trigeminal neuralgia ay isang ganap na magkakaibang kondisyon kung saan ang mekanismo ng pagsisimula ng sakit ay mas nakalilito kaysa sa klasikong tricyclic neuralgia.
• Ang mga taong may TN1 ay madalas na iwasan ang pagpindot sa mukha upang hindi ma-stimulate ang spasm ng kalamnan. Samantalang ang mga pasyente na may sakit na hindi tipikal na pangmukha ay kailangang magmasahe o magmasahe sa mukha. Ito ang pinaka-kapansin-pansin na pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kundisyon.