Nilalaman

• Mga hakbang
• Payo
• Babala

Ang Polycystic ovary syndrome (PCOS) ay hindi isang bihirang sakit, sa US tinatayang 5-10% ng lahat ng mga kababaihan sa edad ng panganganak ay may PCOS, at ito ang nangungunang sanhi ng kawalan ng buhay. pagsilang sa mga kababaihan. Bagaman ang sakit ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihang nasa hustong gulang at mga teenager na batang babae, nangyari rin ito sa mga batang babae na kasing edad ng 11 taong gulang. Hanggang sa 70% ng mga kababaihan na may PCOS ay hindi masuri. Ang mga babaeng may PCOS ay madalas na lumalaban sa insulin, nangangahulugang ang kanilang mga katawan ay gumagawa ng insulin ngunit hindi ito ginagamit nang mabisa. Mayroon din silang kasaysayan ng pamilya ng resistensya sa insulin o uri ng diyabetis. Bagaman hindi mapapagaling ang PCOS, maaari mong gamutin ang mga sintomas nito.

Mga hakbang

Paraan 1 ng 4: Magpatingin sa isang Doktor

1. 

   
   
   Alamin kung paano masuri ng iyong doktor ang PCOS. Ang pinakakaraniwang pamantayan sa diagnostic para sa PCOS ay tinatawag na "pamantayan ng Rotterdam". Ang isang pasyente ay kumpirmadong mayroong PCOS kapag ang alinman sa mga sumusunod ay nangyayari:
   • Malakas na androgen. Ang mga andrrogens ay mga hormon na naroroon sa kapwa kalalakihan at kababaihan, ngunit mas marami ang mga ito sa mga kalalakihan. Ang mga androgen na labis sa mga kababaihan ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng:
     • hirsutism (sobrang buhok)
     • mga pimples
     • pagkawala ng buhok na sapilitan ng androgen (pagkakalbo sa kalalakihan o pagnipis ng buhok)
     • tumaba, lalo na tumaba sa lugar sa paligid ng tiyan
   • Dysfunction ng obulasyon. Ang pinakakaraniwang pag-sign ng disfungsi ng obulasyon ay isang hindi regular na siklo ng panregla.
     • Ang isang maikling pag-ikot ng panregla (mas mababa sa 21 araw) ay isang palatandaan ng hindi paggana ng obulasyon.
     • Ang mahabang siklo ng panregla (higit sa 35 araw) ay tanda din ng hindi paggana ng obulasyon.
   • Polycystic Ovary. Dapat gumamit ang iyong doktor ng isang ultrasound upang hanapin ang mga sumusunod na palatandaan sa mga ovary:
     • Pagpapalaki ng bilateral (higit sa 10 cc)
     • Bilang at sukat ng mga cyst (karaniwang 12 o higit pa, 2-9 mm ang laki)
     • Maraming mga follicle ay pantay ang laki
     • Ang mga cyst ay nakahanay sa kahabaan ng sirkulasyon, sa gayon ay lumilikha ng isang imahe ng isang kuwintas na perlas

2. 

   
   
   Makipagkita sa iyong doktor. Walang iisang pagsubok na maaaring mag-diagnose ng PCOS. Ang pangkalahatang magsasanay o manggagamot ay kailangang magsagawa ng maraming mga pagsubok at pagsusuri. Maaari silang suriin at magsagawa ng mga pangunahing pagsubok, at pagkatapos, kung kinakailangan, inirerekumenda ka na magpatingin sa isang dalubhasa para sa mga karagdagang pagsubok.
   • Kung mayroon kang PCOS at nagkakaproblema sa pagbubuntis, maaaring kailangan mong makita ang isang endocrinologist na dalubhasa sa paggamot ng kawalan ng katabaan. Ang mga ito ay mga dalubhasa sa PCOS therapy na may layuning madagdagan ang pagkamayabong.
   • Kung mayroon kang PCOS ngunit hindi mo nais na magbuntis o walang problema sa pagkuha nito, tingnan lamang ang isang endocrinologist.

3. 

   
   
   Talakayin ang iyong mga sintomas sa iyong doktor. Dahil ang PCOS ay nagdudulot ng napakaraming sintomas, mahalagang ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga sintomas na iyong nararanasan. Ipaalam sa kanila ang anumang mga sintomas kahit na sa palagay mo ay wala silang kaugnayan.
   • Gayundin, gumawa ng isang listahan ng iyong kasaysayan ng medikal.Tandaan ang kasaysayan ng iyong pamilya: mayroon ka bang miyembro ng pamilya o kamag-anak na mayroong diabetes, paglaban sa insulin o iba pang mga sintomas ng hyper androgenation?

4. 

   Alamin ang tungkol sa proseso ng medikal na pagsusuri. Magsasagawa ang iyong doktor ng maraming pagsusuri at pagsusuri upang masuri ang PCOS. Ang isang pangkalahatang praktiko, manggagamot, o hormonalist ay maaaring gawin ang sumusunod na pagsusulit.
   • Anamnesis. Itinanong nila ang tungkol sa iyong panahon, timbang at sintomas. Nais din nilang malaman kung mayroon kang isang minamahal na may diabetes, resistensya sa insulin o PCOS syndrome.
   • Eksaminasyong pisikal. Susukatin ng iyong doktor ang iyong presyon ng dugo, BMI at suriin ang paglago ng buhok. Sa panahon ng pagsusuri sinusuri din nila ang iba pang mga sintomas ng PCOS tulad ng acne, pagnipis na buhok.
   • Eksaminasyon sa pelvic. Nais nilang suriin kung ang pamamaga o abnormal na paglaki. Karaniwan ito ay ginagawa sa pamamagitan ng kamay (sinusuri ng doktor ang pelvic area nang manu-mano) at ng ultrasound.
   • Pagsusuri ng dugo. Kailangan nilang suriin ang antas ng androgen at glucose (asukal) sa dugo, bilang karagdagan hiniling nila na kumuha ng isang sample ng ihi para sa pagsusuri.

5. 

   Mga katanungan na kailangan mong tanungin. Kapag naabot mo na ang konklusyon ng PCOS, maraming mga katanungan ang dapat mong tanungin sa iyong doktor. Isaalang-alang ang mga sumusunod na katanungan:
   • Mayroon bang mga gamot na maaaring mapabuti ang mga sintomas ng PCOS?
   • Mayroon bang gamot o paggamot na nagpapabuti sa iyong pagkamayabong?
   • Ano ang kailangan kong gawin upang makitungo sa PCOS sa iba pang mga problema sa kalusugan?
   • Ano ang mga epekto ng paggamot sa sakit na ito?
   • Anong mga komplikasyon ang maaaring maging sanhi ng PCOS sa pangmatagalang?
   anunsyo

Paraan 2 ng 4: Pag-unawa sa Mga Gamot at Paggamot

1. 

   Isaalang-alang ang hormonal control ng kapanganakan. Kung hindi mo nais na mabuntis, kausapin ang iyong doktor tungkol sa hormonal birth control. Ang "synthetic" na birth control tabletas na naglalaman ng estrogen at progestin ay maaaring makontrol ang siklo ng panregla, mabawasan ang antas ng male hormone at malinis ang acne. Binabawasan din nito ang iyong panganib na magkaroon ng endometrial cancer. Ang mga patch ng balat at mga singsing sa vaginal na naglalaman ng mga hormon na ito ay pagpipilian din para sa iyo. Tutulungan ka ng iyong doktor na matukoy kung aling pamamaraan ang pinakaangkop.
   • Ang mga progesterone-only na tabletas ay nag-aalok ng ilan sa parehong mga benepisyo tulad ng mga synthetic na birth control tabletas. Tumutulong sila na makontrol ang regla at mabawasan ang peligro ng endometrial cancer. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay hindi maaaring mapabuti ang mga sintomas na nauugnay sa androgen, tulad ng acne at hirsutism.

2. 

   Tanungin ang iyong doktor tungkol sa Metformin. Ang Metformin (pangalan ng kalakal na Glucophage, Fortamet, atbp.) Ay isang uri ng gamot sa oral na diabetes 2. Ang doktor ay madalas na nagreseta ng metformin upang gamutin ang paglaban ng insulin at mabawasan ang antas ng insulin sa katawan. Ipinapakita ng ilang mga pag-aaral na ang metformin ng gamot ay tumutulong din sa pagbabawas ng kolesterol at pamamahala ng timbang.
   • Ang mga taong may kasaysayan ng atay o sakit sa puso ay maaari pa ring ligtas na kumuha ng metformin. Dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang anumang mga nakaraang problema sa atay at puso.

3. 

   Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga gamot upang matulungan kang magbuntis. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot upang mahimok ang obulasyon, ngunit dapat mong ipaalam sa kanila ang tungkol sa iyong dating kondisyong medikal o sintomas upang malaman nila kung anong gamot ang pinakamahusay para sa iyo.
   • Ang Clomiphene (Clomid, Serophene) o letrozole (Femara) ay mga gamot sa bibig na maaari mong kunin ng maaga sa iyong panregla upang mapasigla ang obulasyon. Mag-ovulate ka sa loob ng 5-10 araw pagkatapos kumuha ng clomiphene o letrozole.
   • Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang endometriosis, fibroids, problema sa atay o mga problema sa teroydeo.
   • Ang mga side effects ng clomiphene at letrozole ay nagsasama ng mga hot flashes, sakit ng ulo, at sakit / sakit na may palpation.
   • Dapat mong tandaan na para sa bawat 100 kaso ng pagbubuntis sa pamamagitan ng paggamot na may clomiphene o letrozole, mayroong 7-10 kaso ng maraming pagbubuntis. Ang kambal ang pinakakaraniwan sa kanila.
   • Kung ang clomiphene lamang ay hindi epektibo, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang kumbinasyon ng metformin at clomiphene.

4. 

   Tanungin ang iyong doktor tungkol sa gonadotropin. Ang Gonadotropin ay isang pagpipilian din kung ang clomiphene ay hindi gumagana. Ang Gonadotropin ay isang hormon na nagpapasigla sa mga ovary upang makabuo ng maraming mga follicle (follicle na naglalaman ng mga itlog). Ang iniksyon ay nagsisimula sa ikalawa o ikatlong araw ng panregla at nagpapatuloy sa loob ng 7-12 araw pagkatapos. Ang paggamot na ito ay nagkakahalaga ng maraming pera, kaya dapat kang kumunsulta sa isang endocrinologist na dalubhasa sa paggamot ng kawalan ng katabaan upang matiyak na ito ang kinakailangang pagpipilian.
   • Ang rate ng tagumpay ng iniksyon na gonadotropin ay medyo mataas. Kabilang sa mga kababaihan na ovulate pagkatapos ng iniksyon ng gonadotropin at walang iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagkamayabong, hanggang sa 50% ay magbubuntis sa loob ng 4-6 na obulasyon ng obulasyon.
   • Halos 30% ng mga pagbubuntis sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng gonadotropin ay maraming, ang pinaka-karaniwang kambal, at 5% sa kanila ay mayroong tatlo o higit pang mga pagbubuntis.
   • Talakayin ang mga epekto sa iyong doktor. Ang karamihan ng mga epekto mula sa gonadotropin injection ay banayad, at sa ilang mga kaso mas matindi. Ang banayad na ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ay maaaring mangyari sa 10-30% ng mga pasyente na may iniksyon na gonadotropin, na may matinding form na nagaganap lamang sa halos 1% ng mga kaso. Kung ang kaso ay malubha, ang OHSS ay nagdudulot ng pagduwal, pagsusuka, pagtaas ng timbang, pagtaas ng pamumuo ng dugo at iba pang mga seryosong sintomas.

5. 

   Isaalang-alang ang in vitro fertilization (IVF). Sa pamamaraang ito, ang doktor ay maglalagay ng isang fertilized egg sa matris, na kung saan ay isang medyo mabisang pamamaraan. Gayunpaman, ang vitro fertilization ay nagkakahalaga ng pera at isang pagpipilian lamang kung ang hindi gaanong mamahaling paggamot ay hindi epektibo. Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor upang matiyak na angkop ka para sa IVF.
   • Ang mga taong may PCOS ay malakas na tumutugon sa mga gamot na kawalan ng katabaan, kaya't madalas silang nasa mas mataas na peligro na magkaroon ng maraming pagbubuntis. Ang IVF ay ang pinakamahusay na pamamaraan sa pagkontrol para sa posibilidad na magkaroon ng maraming pagbubuntis.
   • Ang pamamaraan ng IVF ay maaaring maging sanhi ng ovarian hyperstimulation syndrome, na kung saan ay isang seryosong epekto at sa napakabihirang mga kaso ay humahantong sa kamatayan.

6. 

   Kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa laparoscopic surgery. Ang ovarian ibabaw burn endoscopy ay isang pamamaraang pag-opera na nagpapasigla sa obulasyon sa mga kababaihan na may PCOS. Ito ay bihirang ginagamit at isinasaalang-alang lamang na isang huling paraan kapag ang iba pang mga paggamot sa kawalan ng katabaan ay nabigo.
   • Nagpapatuloy ang doktor na sunugin ang lugar sa ibabaw ng ovarian kapag ang pasyente ay nasa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Nawasak nila ang bahagi ng obaryo gamit ang isang laser o iba pang aparato, na nagpapababa ng dami ng testosterone na ginawa ng mga obaryo, sa gayon ay nadaragdagan ang mga posibilidad ng obulasyon.
   • Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapatunay na halos 50% ng mga kababaihan ay maaaring magbuntis sa loob ng isang taon ng pagkakaroon ng pamamaraan, hindi bababa sa mga kaso na may mataas na posibilidad ng tagumpay.
   • Ang ovarian ibabaw burn endoscopy ay may seryosong mga panganib tulad ng impeksyon, panloob na pagdurugo, panloob na trauma, at pagkakapilat. Palaging kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mga panganib at epekto kung hindi pa isasaalang-alang ang pamamaraang ito.

7. 

   Manatiling regular na pakikipag-ugnay sa iyong doktor. Kailangan mong mapanatili ang malapit na pakikipag-ugnay sa iyong doktor sa panahon ng pag-inom ng gamot o paggamot. Mas mahalaga pa ito kapag sumasailalim ka sa paggamot ng kawalan ng katabaan. Makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng mga epekto pagkatapos kumuha ng gamot.
   • Kung ikaw ay ginagamot para sa PCOS nang sabay-sabay sa maraming mga doktor, tulad ng isang pangkalahatang practitioner, isang dalubhasa sa pagpapaanak at isang hormonalist, siguraduhing ipagbigay-alam sa kanila. Sa panahon ng paggamot, kailangan mong ipaalam sa iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan kung nakakaranas ka ng anumang mga sintomas o epekto.
   anunsyo

Paraan 3 ng 4: Pagbuo ng Malusog na Mga Gawi sa Pamuhay

1. 

   Maunawaan ang papel na ginagampanan ng insulin. Ang insulin ay isang hormon na ginawa ng pancreas na may mahalagang papel sa pagsasaayos ng metabolismo. Pinaghihiwa-hiwalay ng digestive system ang mga carbohydrates tulad ng mga asukal at starches upang mabuo ang glucose (asukal). Tinutulungan ng insulin ang katawan na maunawaan at magamit ang glucose bilang enerhiya.
   • Ang mga babaeng may PCOS ay madalas ding makaranas ng paglaban ng insulin, na nagdaragdag ng antas ng glucose sa dugo sa halip na ang pagsipsip ng glucose sa katawan. Sa kalaunan ay humantong ang PCOS sa prediabetes o type 2 diabetes.

2. 

   Kumain ng diyeta na may mababang glycemic index. Ang labis na timbang sa mga kababaihan na may PCOS ay hanggang sa 80%. Dahil ang mga kababaihan na may PCOS ay nahihirapan sa pagsipsip ng insulin, kailangan nila ng diyeta na hindi nakakaapekto nang malaki sa antas ng asukal sa dugo.
   • Limitahan ang mga naprosesong pagkain at pagkaing mataas sa asukal. Hindi sila nagbibigay ng maraming mga nutrisyon, habang may malaking epekto sa mga antas ng asukal sa dugo.
   • Subaybayan ang mga calory. Dapat mong tanungin ang isang dietitian o isang dietitian upang matukoy ang pinakamainam na halaga ng mga calorie na ubusin. Kung ang iyong labis na timbang ay nauugnay sa PCOS, kung gayon ang pagbawas ng calories ay maaaring makatulong sa pagbaba ng timbang.
   • Kumain ng mga kumplikadong karbohidrat. Huwag bawasan ang labis na mga karbohidrat, ngunit sa halip pumili ng mga kumplikadong karbohidrat tulad ng buong butil, barley, brown rice, at beans. Ang mga kumplikadong karbohidrat ay mataas sa hibla at dahan-dahang natutunaw, kaya hindi nila maipataas ang antas ng insulin.
   • Kumain ng maraming sariwang prutas at gulay. Ang mga sariwang prutas at gulay ay puno ng hibla at mahahalagang nutrisyon tulad ng mga bitamina at mineral.

3. 

   Mag-ehersisyo. Ang ehersisyo ay isang mabisang paraan upang mawalan ng timbang, mabawasan ang panganib ng diabetes at mga komplikasyon sa cardiovascular system. Ang ehersisyo ay makakatulong din upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo.
   • Dapat kang gumawa ng 30 minuto ng katamtamang lakas na pisikal na aktibidad sa isang araw, tulad ng ehersisyo sa rate ng puso.
   • Ipinapakita ng pananaliksik na ang pisikal na aktibidad ay ginagawang mas sensitibo ang mga kalamnan sa insulin, na binabawasan din ang antas ng glucose sa dugo. Tinutulungan din ng ehersisyo ang mga kalamnan na sumipsip ng glucose nang hindi nangangailangan ng insulin.
   • Ang isang maliit na halaga ng pagbaba ng timbang mula 5% -7% ay sapat na upang mabawasan ang androgens at ibalik ang pagkamayabong.

4. 

   Tumigil sa paninigarilyo. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang mga naninigarilyo ay may mas mataas na antas ng androgen kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Ang tabako ay nagpapalala rin ng paglaban ng insulin.

5. 

   Paggamot ng buhok. Ang mga babaeng may PCOS ay may hindi ginustong paglaki ng buhok sa mga lugar. Ang ilang mga de-resetang gamot ay maaaring mabawasan ang sintomas na ito. Para sa maraming kababaihan, ang pagtanggal ng buhok, pag-ahit o pag-ahit ay sapat na upang alisin ang buhok na iyon. Gayunpaman, maaari mo ring alisin ang mga buhok gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:
   • Pag-alis ng buhok sa pamamagitan ng laser. Isang napaka tanyag na pamamaraan na maaaring permanenteng matanggal ang buhok pagkatapos ng 3-7 na paggamot. Ang pamamaraang ito ay dapat na isagawa ng isang dalubhasa, mahal at hindi sakop ng seguro.
   • Elektrolisis. Permanente na maaaring alisin ng electrolysis ang buhok, salamat sa init o kemikal. Ang paggamot na ito ay dapat ding isagawa ng isang dalubhasa, mayroon itong mas mataas na posibilidad ng tagumpay kaysa sa paggamit ng isang laser.
   anunsyo

Paraan 4 ng 4: Pag-unawa sa PCOS at kawalan ng katabaan

1. 

   Kilalanin ang mga karaniwang sintomas ng PCOS. Ang PCOS syndrome ay nagdudulot ng maraming iba't ibang mga sintomas, at nag-uugali sila nang magkakaiba sa bawat tao. Hindi lahat ng mga kababaihan na may PCOS ay magkakaroon ng lahat ng mga sintomas ng sakit. Ang polycystic ovary syndrome ay madalas na may mga sintomas na katulad ng iba pang mga kondisyong medikal, tulad ng sakit na teroydeo at Cushing's syndrome. Kaya kailangan mong magpatingin sa isang doktor upang tumpak na masuri ang iyong kalagayan. Karaniwang mga sintomas ng PCOS ay:
   • hindi regular na siklo ng panregla
   • mga pimples
   • hindi pantay ang paglaki ng buhok sa mga lugar kung saan pangkaraniwan ang buhok sa "kalalakihan" tulad ng dibdib, likod at mukha
   • manipis na buhok o kalalakihang estilo ng kalbo
   • labis na timbang o tumaba, lalo na ang taba sa paligid ng baywang
   • kawalan ng katabaan
   • sakit sa pelvic area
   • Maaaring makilala ng iyong doktor ang mga sintomas na hindi mo alam, tulad ng mga antas ng androgen ng dugo o mataas na antas ng kolesterol.

2. 

   Kilalanin ang mga sikolohikal na sintomas ng PCOS. Ipinapakita ng maraming mga pag-aaral na ang mga kababaihan na may PCOS ay madalas na may kilalang mga palatandaan ng pagkalumbay kumpara sa mga normal na tao. Ang PCOS ay naugnay din sa pagkabalisa o biglaang gulat sa mga kababaihan. Maraming mga sanhi ng pagkalumbay at pagkabalisa, ngunit ang karamihan ay kumplikado. Ang depression o pagkabalisa lamang ay hindi sapat upang matukoy kung mayroon kang PCOS. Gayunpaman, dapat mong makita ang iyong doktor tama kung lumitaw ang alinman sa mga sintomas na ito.
   • Ang mga sintomas ng pagkalungkot ay nag-iiba sa bawat babae. Hindi nila kinakailangang magkaroon ng lahat ng mga sumusunod na sintomas kapag nagdurusa mula sa isang depressive disorder, ngunit ito ang pangkalahatang mga palatandaan ng pathological depression:
     • Patuloy na nalulungkot, walang laman, o walang magawa
     • Parang walang pag-asa
     • Lituhin
     • Pagod at kawalan ng lakas
     • Palitan ang lasa
     • Baguhin ang iyong gawi sa pagtulog
     • Mahirap mag-concentrate at makalimutan
     • Nawalan ng interes sa mga aktibidad na dati nang nasiyahan
     • Mga saloobin o pagkilos na nagpapatiwakal
   • Ang mga sintomas ng pagkabalisa ay hindi pareho para sa lahat. Maaaring hindi mo makita ang alinman sa mga sumusunod na sintomas, ngunit ang mga karaniwang palatandaan ng isang pagkabalisa sa pagkabalisa (maliban sa pakiramdam ng pagkabalisa kung minsan) ay kasama:
     • Panic, kakulangan sa ginhawa, o takot
     • Baguhin ang iyong gawi sa pagtulog
     • Pinagtutuon ng kahirapan
     • Kasama sa mga pisikal na sintomas ang palpitations, dry bibig, tensyon ng kalamnan, pagduwal, at pagkahilo
     • Hindi mapakali o hindi mapakali
     • Humihinga o mahirap huminga
   • Ang mga babaeng may PCOS ay nasa mas mataas na peligro rin para sa mga karamdaman sa pagkain.

3. 

   Tukuyin kung ikaw ay hindi nagbubunga. Kung nakikipagtalik ka pa rin nang walang anumang pagpipigil sa pagbubuntis nang higit sa isang taon at hindi makapag-isip, dapat mong magpatingin sa iyong doktor.
   • Maraming mga kondisyon sa kalusugan at mga kadahilanan na sanhi ng kawalan ng katabaan, kaya't ang kawalan ng katabaan ay hindi nangangahulugang mayroon kang PCOS. Gayunpaman, ang PCOS ay madalas na salarin na humahantong sa kawalan.
   • Halos 30% ng mga kaso ng kawalan ng katabaan ay sanhi ng mga kalalakihan, at ang mga kababaihan ay nagkakaroon din ng katulad na proporsyon na 30%. Ang natitirang mga kaso ay walang alam na sanhi, o dahil sa kawalan sa magkabilang panig.
   anunsyo

Payo

• Iwasan ang pag-diagnose ng iyong sarili. Nagbabahagi ang PCOS ng maraming mga sintomas sa iba pang mga sakit, kaya magandang ideya na hayaan ang iyong doktor na masuri ito.
• Talakayin ang anumang mga katanungan sa iyong doktor. Maaari nilang sagutin ang anumang katanungan, magreseta ng gamot at direktang gumana sa iyo.

Babala

• Ang mga pino na karbohidrat tulad ng asukal at pinaputi na harina ay maaaring itaas ang antas ng asukal sa dugo at itaas ang antas ng insulin. Subukang limitahan ang iyong pag-inom ng pinong mga carbohydrates hangga't maaari.
• Huwag kailanman kumuha ng anumang gamot o kumuha ng anumang iba pang paggamot nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor, dahil maaari silang humantong sa malubhang epekto o kahit kamatayan.