Nilalaman

• Mga hakbang
• Bahagi 1 ng 4: Suction tube
• Bahagi 2 ng 4: Paglilinis ng Tube
• Bahagi 3 ng 4: Paglilinis ng butas
• Bahagi 4 ng 4: Mastering at Pang-araw-araw na Pangangalaga
• Mga Tip

Ang Tracheostomy ay maaaring maging isang kumplikadong pamamaraan, hindi lamang para sa pasyente, kundi pati na rin para sa mga tagapag-alaga sa bahay (mga miyembro ng pamilya ng pasyente o mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan). Sa gayon, napakahalaga na ang ilang pangunahing mga konsepto ay malinaw na naipahayag at nagbibigay ng isang maayos na direksyon upang mapabuti ang kalusugan ng pasyente. Tatalakayin namin kung paano hawakan at pamahalaan ang isang tracheostomy pagkatapos ng operasyon, pati na rin kung ano ang pamamaraan at kung bakit ito ginagawa, nagsisimula sa hakbang 1 sa ibaba.

Mga hakbang

Bahagi 1 ng 4: Suction tube

1. 1 Ipunin ang mga kinakailangang materyal. Ang tubo ng pagsipsip ay mahalaga sapagkat nakakatulong ito na panatilihing malinaw ang daanan ng hangin at samakatuwid ay pinapayagan ang pasyente na huminga sa pamamagitan ng daanan ng hangin. Ang kakulangan ng sapat na pagkasira ng basura ay ang pangunahing sanhi ng mga impeksyon sa mga taong may tracheostomy tube. Narito ang kailangan mo:
   • Suction machine
   • Ang mga suction catheter (laki 14 at 16 ay ginagamit para sa mga may sapat na gulang)
   • Mga pantakip na guwantes na latex
   • Normal na solusyon sa asin
   • Ready-made normal saline solution o 5 ml syringe
   • Malinis na mangkok na puno ng gripo ng tubig
2. 2 Maaari mong gamitin ang iyong sariling solusyon sa asin kung nais mo. Ang normal na asin ay maaaring itanim sa tracheostomy tube upang magdagdag ng kahalumigmigan sa puno ng tracheobronchial at pasiglahin ang pag-ubo. Tumutulong ang kahalumigmigan upang paluwagin ang paglabas upang ito ay sinipsip, at ang ubo ay mahalaga para tumaas ang uhog at masipsip. Para sa mga pasyente na nasa bahay na may tracheostomy tube, maaari ring ihanda ang asin sa bahay. Narito kung paano:
   • Pakuluan ang 220 g ng tubig sa loob ng limang minuto.
   • Magdagdag ng 1 kutsarita (5 g) iodized table salt sa kumukulong tubig
   • Paghaluin nang lubusan ang solusyon
   • Iimbak ang solusyon sa isang malinis, saradong lalagyan.
   • Payagan itong ganap na cool bago gamitin.
   • Baguhin ang solusyon araw-araw
3. 3 Hugasan ang iyong mga kamay. Dapat hugasan ng tagapag-alaga ang kanyang mga kamay bago at pagkatapos ng isang tracheostomy. Protektahan nito ang parehong tagapag-alaga at ang pasyente mula sa impeksyon. Wastong paghuhugas ng kamay:
   • Mainit na tubig, lather, sabon ng antibacterial at scrub; tiyaking linisin nang lubusan ang buong ibabaw ng iyong mga kamay. Dapat itong tumagal ng 10-20 segundo.
   • Hugasan ng maligamgam na tubig
   • Patuyuin ang iyong mga kamay ng isang tuwalya ng papel o malinis na tela
   • Isara ang tap sa pamamagitan ng papel o tela. Dapat itong gawin upang maiwasan ang kontaminasyon ng mga kamay sa ibabaw ng gripo.
4. 4 Ihanda at suriin ang iyong catheter. Ang suction bag ay dapat na maingat na buksan. Iwasang hawakan ang dulo ng catheter. Kontrolin ang pagbubukas sa dulo ng catheter gamit ang iyong hinlalaki. Ang catheter ay nakakabit sa isang tubo na nasa suction machine.
   • Ang suction machine ay dapat na buksan at subukan sa pamamagitan ng catheter para sa kakayahan sa pagsipsip. Maaari itong magawa sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong hinlalaki sa catheter port at port.
5. 5 Maghanda ng pasyente at asin. Siguraduhin na ang mga balikat at ulo ng pasyente ay nakataas ng kaunti. Ang pasyente ay dapat na komportable sa pamamaraang ito. Huminga siya ng 3 hanggang 4 na malalim na paghinga.
   • Kapag komportable na ang pasyente, mag-injection ng 3-5 ML ng asin sa tracheostomy tube. Makakatulong ito na pasiglahin ang pag-ubo at magdagdag ng kahalumigmigan.Ang normal na asin ay dapat gamitin nang regular sa panahon ng pag-asam upang maiwasan ang pagbuo ng makapal at malalaking mga mucus plug.
   • Ang solusyon sa asin ay dapat na itanim nang maraming beses at ang halaga ay dapat na iba-iba depende sa tao at dami ng mga pagtatago.
   • Dapat subaybayan ng tagapag-alaga ang kulay, amoy, at dami ng mga pagtatago sapagkat alertuhan ka nila sa isang posibleng impeksyon.
6. 6 Ilagay ang catheter. Ang catheter ay dahan-dahang inilalagay sa tracheostomy tube hanggang sa magsimulang umubo o tumigil ang pasyente at makapagpatuloy. Dapat itong ipasok sa tubo sa lalim na 10 hanggang 12 cm.Ang natural na kurba ng catheter ay dapat na tumutugma sa kurba ng tubo.
   • Ang catheter ay dapat na gaganapin sa lugar bago magsimula ang pagsipsip. Ito ay dapat na medyo komportable para sa pasyente.
7. 7 Ilapat ang pagsipsip Ang pagsipsip ay ginagawa sa pamamagitan ng pagmamanipula ng orifice gamit ang isang daliri habang tinatanggal ang catheter sa isang mabagal na paggalaw ng pabilog. Ang pagsipsip ay hindi dapat isagawa nang mas mahaba kaysa sa maipigil ng tao ang kanilang hininga; sa katunayan, hindi ito dapat tumagal ng higit sa 10 segundo.
8. 8 Hayaang makakuha ng oxygen ang pasyente. Ang pasyente ay dapat na kumuha ng 3-4 mabagal na malalim na paghinga. Ipapahiwatig nito kung gaano katagal dapat iwanang catheter sa loob ng pagbubukas ng tracheostomy. Ang pasyente ay dapat makatanggap ng oxygen pagkatapos ng bawat higop o dapat bigyan ng oras upang huminga hangga't kailangan ng pasyente.
   • Sa tulong ng isang catheter sa pamamagitan ng isang tubo, ang mga pagtatago ay pumasok sa tubig sa mangkok. Kung tapos ka na, maaari mong alisin ang catheter.
9. 9 Ulitin ang proseso kung kinakailangan. Ang catheter ay maaaring muling ipasok at ang pamamaraan ay paulit-ulit depende sa dami ng mga pagtatago ng daanan ng hangin. Ang pagsipsip ay dapat na ulitin hanggang ang daanan ng hangin ay walang uhog / pagtatago.
   • Pagkatapos ng pagsipsip, ang oxygen ay bumalik sa antas na ito bago ang pamamaraan.
   • Ang catheter ay maaaring makuha mula sa tubo. Tingnan ang susunod na seksyon para sa higit pang mga detalye.

Bahagi 2 ng 4: Paglilinis ng Tube

1. 1 Mangolekta ng mga materyales. Ito ay mahalaga upang mapanatili ang tubing malinis at walang uhog at mga labi. Maipapayo na linisin ang mga tubo ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw, isang beses sa umaga at isang beses sa gabi. Gayunpaman, mas madalas mas mahusay. Narito ang kailangan mo:
   • Sterile saline / saline water solution (maaaring lutong bahay)
   • Diluted hydrogen peroxide (½ bahagi ng tubig na halo-halong ½ bahagi ng hydrogen peroxide)
   • Maliit na malinis na mangkok
   • Maliit na manipis na brush
2. 2 Hugasan ang iyong mga kamay. Napakahalaga na hugasan ang iyong mga kamay upang matanggal ang mga mikrobyo at dumi. Makakatulong ito na maiwasan ang anumang impeksyon dahil sa pangangalaga sa kalinisan.
   • Ang tamang pamamaraan sa paghuhugas ng kamay ay tinalakay sa itaas. Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ang paggamit ng banayad na sabon, basura, at patuyuin ang iyong mga kamay ng malinis, tuyong tisyu.
3. 3 Basain ang tubo. Ilagay ang solusyon ng hydrogen peroxide (peroxide na hinalo sa kalahati ng tubig) sa isang mangkok, at sterile saline solution sa kabilang mangkok. Maingat na alisin ang panloob na tubo habang maingat na hawak ang mangkok.
   • Ilagay ang tubo sa isang tasa ng solusyon ng hydrogen peroxide at hayaang magbabad ito hanggang sa lumambot at matanggal ang mga crust at particle sa tubo.
4. 4 Simulan ang paglilinis ng tubo. Gumamit ng isang pinong brush upang kuskusin sa loob at labas, na tinitiyak na ang lahat ng mga maliit na butil ng uhog at anumang iba pang mga elemento ay tinanggal. Mag-ingat na huwag maglapat ng labis na presyon o gumamit ng isang magaspang na brush dahil maaari itong makapinsala sa tubing.
   • Matapos mong malinis nang kumpleto ang tubing, ilagay ito sa saline solution o isang sterile na mangkok ng tubig na asin ng hindi bababa sa 5-10 minuto.
5. 5 Ilagay ang tubo pabalik sa pagbubukas ng tracheostomy. Maingat na ipasok ang tubo pabalik sa pagbubukas ng tracheostomy habang hawak ang cervix plate. Paikutin ang panloob na tubo hanggang sa matatag ito sa lugar. Maaari mong mahinahon na hilahin ang tubo upang matiyak na ang panloob na tubo ay talagang na-secure sa lugar.
   • Matagumpay nitong nakumpleto ang pamamaraang paglilinis.Gawin ito, tulad ng nabanggit na, hindi bababa sa 2 beses sa isang araw, sa gayon pagprotekta sa iyong sarili at sa pasyente mula sa hindi ginustong mga kahihinatnan. Tulad ng lagi nilang sinasabi sa larangan ng medisina, "ang pag-iwas ay mas mahusay kaysa sa pagaling."

Bahagi 3 ng 4: Paglilinis ng butas

1. 1 Suriin ang kalagayan ng butas. Dapat itong siyasatin sa bawat oras pagkatapos ng higop para sa mga palatandaan ng impeksyon at suriin ang kondisyon ng balat. Kung mayroong anumang mga sintomas ng sakit (o tila may kaduda-dudang), magpatingin kaagad sa iyong doktor.
2. 2 Linisin ang lugar gamit ang isang antiseptiko. Linisin ang lugar gamit ang isang sterile antiseptic tulad ng Betadine Ointment. Ang butas ay dapat na malinis sa isang pabilog na paggalaw, simula sa alas-12 at gumana pababa sa posisyon ng 3:00.
   • Pagkatapos ang site ay nalinis ng bagong gauze na babad na babad sa antiseptiko mula sa posisyon ng 12 hanggang sa posisyon ng 9:00.
   • Upang linisin ang ilalim na kalahati ng butas, punasan ng isang bagong gasa na nagsisimula sa posisyon ng 3:00 at nagtatrabaho patungo sa posisyon ng 6 na oras. Pagkatapos ay kuskusin mula 9:00 hanggang 6 na posisyon.
   • Dapat itong ulitin gamit ang malinis na gasa para sa bawat hakbang at dapat itong ulitin hanggang sa malinis ang butas.
3. 3 Palitan ang iyong mga dressing nang regular. Ang pagbibihis sa paligid ng site ng tracheostomy ay dapat palitan ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw. Nakakatulong ito na maiwasan ang impeksyon sa pagbubukas at sa respiratory system at maitaguyod ang integridad ng balat. Ang bagong pagbibihis ay tumutulong na maiwasan ang balat na makatanggap ng anumang mga pagtatago na maaaring tumagas sa mga butas.
   • Ang isang basang bendahe ay dapat baguhin agad. Ito ang tinapay para sa bakterya at maaaring lumitaw ang mga komplikasyon kung hindi ito ginagawa.

Bahagi 4 ng 4: Mastering at Pang-araw-araw na Pangangalaga

1. 1 Takpan ang tubo kapag nasa labas ito. Ang kadahilanang ang mga doktor at mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ay agresibo tungkol dito ay dahil ang isang hindi pinahiran na tubo ay madaling payagan ang mga dayuhang mga particle na pumasok sa tubo mismo at palawakin pa ang windpipe. Ang mga banyagang maliit na butil ay maaaring magsama ng alikabok, buhangin, at iba pang mga karaniwang mga pollutant sa atmospera. Maaari itong humantong sa pangangati at maging sa impeksyon, na dapat iwasan.
   • Kung ipinasok nila ang tubo, gumawa sila ng labis na uhog sa windpipe, na, sa kasamaang palad, ay maaaring hadlangan ang mga tubo at maging sanhi ng mga paghihirap sa paghinga at maging impeksyon, na kung minsan ay maaaring mapanganib dahil sa direktang nakakaapekto sa baga at samakatuwid humihinga. Kaya, mahalagang takpan ang tubo.
   • Sa isang mahangin na araw, halimbawa, kahit na matapos na takpan ang tubo at pag-iingat, maaari pa ring magkaroon ng pagkakataon na makapasok sa alikabok. Sa mga ganitong kaso, ipinapayong i-clear ang tubo sa tuwing umuwi ka mula sa isang piknik.
2. 2 Iwasang lumangoy. Ang paglangoy sa partikular ay maaaring mapanganib para sa anumang pasyente ng tracheostomy. Kapag ang isang tao ay lumalangoy, ang butas ng tracheostomy ay hindi ganap na hindi tinatagusan ng tubig at ang takip sa tubo ay hindi magkasya nang mahigpit. Bilang isang resulta, kapag ang tubig ay pumapasok sa pagbubukas, ang isang estado ng "aspiration pneumonia" ay maaaring mangyari, kapag ang tubig ay pumapasok sa baga nang direkta mula sa pagbubukas ng tracheostomy at nagiging sanhi ng agarang inis.
   • Ang mga potensyal na paghihirap sa paghinga ay maaaring humantong sa kamatayan nang mabilis. Bilang karagdagan dito, kahit na ang isang maliit na halaga ng tubig ay maaari ring mapupukaw ang bakterya at maging sanhi ng impeksyon, na maaaring humantong sa mas matinding mga komplikasyon.
   • Kapag naliligo, gamitin ang takip ng tubo. Ang prinsipyo ng aplikasyon ay pareho.
3. 3 Ang hangin na hininga mo ay dapat na mahalumigmig. Ang tungkulin na ito ay karaniwang isinasagawa ng ilong. Gayunpaman, pagkatapos ng isang tracheostomy, ang paggana na ito ay hindi gumana, kaya mahalaga na ang hangin na iyong hininga ay hindi tuyo. Upang makamit ang layuning ito, maaari mong:
   • Maglagay ng isang basang tela sa tubo at panatilihing mamasa-basa.
   • Gumamit ng isang moisturifier na makakatulong sa pamamasa ng hangin sa mga tuyong sambahayan.
   • Minsan, maaari kang maglagay ng ilang patak ng sterile saline water (asin) sa tubo.Makatutulong ito na paluwagin ang makapal na mga plug ng uhog na madaling kalaunan ay madaling mailabas sa pag-ubo.
4. 4 Kailangan mong malaman kung kailan dapat mag-alala. Kontrolin ang mga signal pagkatapos na dapat mong makita kaagad ang isang doktor:
   • Pagdurugo mula sa butas
   • Lagnat
   • Pamumula, pamamaga sa paligid ng butas
   • Kakulangan ng paghinga at pag-ubo (kahit na i-clear ang tubo at alisan ng laman ang uhog mula sa mga daanan ng hangin)
   • Pagsusuka
   • Pagkabagabag / pag-agaw
   • Sakit sa dibdib
     • Pagkatapos ng anumang iba pang mga palatandaan ng kakulangan sa ginhawa o anumang bagay na tila hindi karaniwan, dapat mong agad na magpatingin sa isang doktor na maaaring gabayan ka at subaybayan ka kung at kung kinakailangan.

=== Pag-unawa sa Tracheostomy ===

1. 1 Dapat mong malaman kung ano ang isang tracheostomy. Bago pag-aralan ang pamamaraang ito, mahalagang malaman na ang dalawang mahahabang istrakturang tulad ng tubo ay umaabot mula sa ating bibig: ang lalamunan (tubo ng pagkain) at trachea (windpipe).
   • Ang tracheostomy ay isang pamamaraang pag-opera na nagsasangkot sa paglikha ng isang pambungad sa trachea (panlabas sa pamamagitan ng leeg), kung saan pagkatapos ay ipinasok ang isang tubo upang magsilbing paghinga at alisin ang anumang mga pagtatago o pagbara sa mga daanan ng hangin.
   • Karaniwan itong ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, sa isang kritikal na sitwasyon, maaari kang gumamit ng isang mahinang lokal na pampamanhid.
2. 2 Kailangan mong maunawaan sa kung anong mga sitwasyon ang kinakailangan ng isang tracheostomy. Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan. Gayunpaman, ang pangunahing punto ay ang mga palatandaan na ang tao ay hindi makahinga nang maayos. Ang pamamaraang ito ay ginagawa upang malinis ang mga daanan ng hangin. Halimbawa:
   • Kapag ang pasyente ay hindi makahinga nang mag-isa (hal. Malubhang pagkawala ng malay)
   • Kapag ang isang bagay ay humahadlang sa paghinga
   • Ang mga problema sa kahon ng boses (larynx) ay lumilikha ng mga problema sa paghinga
   • Paralisis ng mga kalamnan na pumapalibot sa trachea
   • Kanser sa leeg na maaaring pumindot sa trachea
3. 3 Kailangan mong malaman kung gaano mo katagal kailangan ang tubo. Sa karamihan ng mga kaso, ang tracheostomy ay pansamantala at pagkatapos na maibalik ang normal na paghinga at pangkalahatang kalusugan, tinanggal ang tubo at sarado ang pagbubukas. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng isang tracheostomy sa isang patuloy na batayan. Siyempre, ito ay nangangailangan ng mas maingat na pagpapanatili.
   • Ang isang tracheostomy ay maaaring maging medyo traumatiko para sa pasyente. Hindi lamang ito nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ngunit maaari ring makagambala sa pagsasalita, pati na rin ang kakayahang malayang lumipat sa pang-araw-araw na buhay at masiyahan sa buhay. Totoo ito lalo na para sa mga pasyente na nakikipag-usap sa tracheostomy sa pangmatagalan. Isaisip ito kapag nagmamalasakit sa pasyente, maaaring kailanganin niya ng moral na suporta.

Mga Tip

• Palaging tiyakin na ang tubo ay walang uhog at may ekstrang kamay kung kinakailangan.
• Laging linisin ang uhog sa isang tela o tisyu pagkatapos ng pag-ubo.
• Sa huli, ito man ay tulong sa sarili o tulong ng mga miyembro ng pamilya o mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan, kalinisan, kalinisan at pag-iwas sa pagkakalantad sa mga banyagang bagay ay titiyakin na walang mga komplikasyon na magaganap.