Paano Gumawa ng Plano sa Paggamot sa Kalusugan ng Kaisipan: 13 Mga Hakbang - Tip

Video.: Tumahi kami at pinutol ang isang maskara ng mukha mula sa tela mismo | Mga pattern para sa mga

Nilalaman

Mga hakbang
Payo
Ang iyong kailangan

Ang isang plano sa paggamot sa kalusugan ng kaisipan ay isang dokumento na partikular na nagdodokumento sa kasalukuyang problema sa kalusugan ng kaisipan ng isang kliyente at binabalangkas ang mga layunin at diskarte ng kliyente upang matulungan silang mapagtagumpayan ang problemang ito. Upang makolekta ang kinakailangang impormasyon para sa plano sa paggamot, dapat kapanayamin ng tauhan ang kliyente. Ang impormasyong nakolekta sa panahon ng pakikipanayam ay isusulat sa plano ng paggamot.

Mga hakbang

Bahagi 1 ng 3: Pagsasagawa ng isang Pagtatasa sa Kalusugan ng Kaisipan

Mangolekta ng impormasyon. Ang pagtatasa ng sikolohikal ay ang proseso ng pangangalap ng impormasyon kapag ang isang manggagawa sa kalusugan ng kaisipan (tagapayo, espesyalista, manggagawa sa lipunan, psychiatrist o psychiatrist) ay nag-interbyu sa isang kliyente tungkol sa isang sikolohikal na isyu. Kasalukuyan at nakaraan, kasaysayan ng pamilya at mga problemang panlipunan sa kasalukuyan at nakaraang trabaho, paaralan at mga relasyon. Maaaring suriin ng mga pagtatasa ng psychosocial kung kamakailan mong inabuso ang mga gamot o gumamit ng mga gamot na psychiatric.
- Ang mga kawani sa kalusugan ng kaisipan ay maaaring kumunsulta sa mga tala ng medikal at kalusugan ng kaisipan ng kliyente sa panahon ng pagsusuri sa sikolohikal. Huwag kalimutang mag-sign ng isang pahayag tungkol sa pagsisiwalat ng personal na impormasyon.
- Siguraduhing malinaw na ipaliwanag ang mga limitasyon sa seguridad. Hayaang maunawaan ng customer na lihim ang sinabi mo, ngunit magkakaroon ng mga pagbubukod kung balak na saktan ng customer ang kanyang sarili o ang iba, o magkaroon ng kamalayan sa pang-aabuso sa pamayanan.
- Handa na ihinto ang pagsusuri kung ang kliyente ay nasa gulat. Halimbawa, kung balak ng kliyente na magpatiwakal o pumatay ng isang tao, kailangan mong baguhin ang mga taktika at agad na makialam sa krisis.
Sundin ang bawat hakbang ng proseso ng pagsusuri. Karamihan sa mga pasilidad sa kalusugan ng kaisipan ay nagbibigay ng mga form ng pagtatasa para sa mga tauhan na punan habang nasa proseso ng pakikipanayam. Narito ang isang halimbawa ng kung paano maabot ang iyong kalusugan sa kaisipan (mga hakbang nang maayos):
- Dahilan sa referral
  - Bakit pumupunta sa paggamot ang mga customer?
  - Paano sila ipinakilala?
- Mga kasalukuyang sintomas at pag-uugali
  - Nalulumbay na kondisyon, pagkabalisa, pagbabago ng lasa, abala sa pagtulog, atbp.
- Anamnesis
  - Kailan nagsimula ang sakit?
  - Ang tindi / dalas / tagal ng sakit?
  - Gumagawa ka ba ng anumang pagsisikap upang malutas ang problema ng sakit? Kung oo, ano?
- Kahinaan sa pang-araw-araw na buhay
  - Nagkakaproblema sa bahay, sa paaralan, sa trabaho, sa mga relasyon.
- Kasaysayan ng sikolohikal / psychiatric
  - Halimbawa, mga nakaraang paggamot o ospital.
- Mga alalahanin tungkol sa mga panganib at kaligtasan sa kasalukuyang oras
  - Ang pagkakaroon ng mga saloobin na saktan ang iyong sarili at ang iba.
  - Kung pinukaw ng pasyente ang mga alalahanin sa itaas, agad na ihinto ang pagsusuri at magpatuloy sa mga pamamaraan ng interbensyon sa krisis.
- Kasalukuyan at nakaraang reseta, sikolohikal at kondisyong medikal
  - Isama ang pangalan ng gamot, ang dosis, ang haba ng oras na kinuha ang gamot, at kung hindi inireseta o hindi.
- Paunang paggamit ng mga stimulant
  - Pag-abuso sa alkohol at droga.
- Mga pangyayari sa pamilya
  - Antas na pang-ekonomiya at ekonomiya
  - Ang hanapbuhay ng mga magulang
  - Status ng mag-asawa (kasal / hiwalay / hiwalayan)
  - Mga pangyayari sa kultura
  - Emosyonal / medikal na talambuhay
  - Relasyon sa pamilya
- Talambuhay ng mga indibidwal
  - Bagong panganak - Ang mga development milestones ay malapit na nauugnay sa mga magulang, pagsasanay sa banyo, maagang kasaysayan ng medikal.
  - Maaga at kalagitnaan ng pagkabata - pagbabago sa paaralan, pagganap sa akademya, pagkakaibigan, interes / aktibidad / interes.
  - Pagbibinata - Maagang pakikipag-date, reaksyon ng pagbibinata, pagpapakita ng paghihimagsik.
  - Maaga at kalagitnaan ng karampatang gulang - karera / karera, kasiyahan sa mga layunin sa buhay, personal na relasyon, kasal, katatagan sa ekonomiya, kasaysayan ng medikal / emosyonal, relasyon sa mga magulang.
  - Huli ng matanda - kasaysayan ng medikal, tugon sa posibleng pagtanggi, katatagan sa ekonomiya
- Katayuan sa isipan
  - Personal na hitsura at kalinisan, pagsasalita, kondisyon, epekto, atbp.
- Iba pang mga tampok
  - Konsepto sa sarili (gusto / ayaw), pinakamasaya / pinakalungkot na alaala, takot, unang alaala, hindi malilimutan / paulit-ulit na mga pangarap
- Ibuod at ituro ang unang impression
  - Sumulat ng isang maikling buod ng mga problema at sintomas ng pasyente sa format na pagsasalaysay. Sa seksyong ito, maaaring obserbahan ng tagapayo ang tugon ng pasyente sa panahon ng pagtatasa.
- Suriin
  - Gamitin ang nakolektang impormasyon upang punan ang isang form ng diagnostic (DSM-V o paglalarawan)
- Mga Rekumendasyon
  - Tumatanggap ng therapy, tumutukoy sa isang psychiatrist, paggamot sa mga gamot, atbp. Ito ang susunod na hakbang pagkatapos ng isang klinikal na diagnosis. Ang mabisang paggamot ay makakatulong sa iyong maging mas mahusay.
Magbayad ng pansin sa iyong pag-uugali. Ang mga tagapayo ay nagsasagawa ng isang buod na pagsubok ng estado ng kaisipan (MMSE) na may kaugnayan sa hitsura ng kliyente at kung paano sila nakikipag-ugnayan sa mga empleyado at iba pang mga customer sa pasilidad. Ang therapist ay maaaring gumawa ng mga desisyon depende sa mood ng kliyente (kalungkutan, galit, kawalang-malasakit) at impluwensya (emosyonal na ekspresyon, mula sa pagiging bukas, pagpapahayag ng maraming emosyon hanggang sa monotony. , huwag ipakita ang damdamin). Ang pagmamasid ay tumutulong sa tagapayo na gumawa ng naaangkop na plano sa pagsusuri at paggamot. Narito ang ilan sa mga bagay na dapat mong hanapin kapag gumagawa ng pagsubok sa estado ng kaisipan:
- Hitsura at antas ng kalinisan (malinis o madulas)
- Pakikipag-ugnay sa mata (mailap, kaunti, o normal)
- Motor ng nerbiyos (kalmado, kinakabahan, matibay, o nabalisa)
- Pagsasalita (malambot, malakas, napipilit, kumikibot ng dila)
- Estilo ng komunikasyon (stimulate, sensitibo, matulungin, hangal)
- Oryentasyon (alam o hindi ng kostumer ang kasalukuyang oras, petsa at sitwasyon)
- Pag-andar sa intelektuwal (buo, may kapansanan)
- Memorya (buo, humina)
- Mood (normal, magagalitin, malapit nang umiyak, balisa, nalulumbay)
- Mga Epekto (pare-pareho, hindi matatag, nagpapahina, nakakapagod)
- Sensory kaguluhan (guni-guni)
- Mga karamdaman ng mga proseso ng pag-iisip (konsentrasyon, pagtatasa, pananaw)
- Nagkagulo sa nilalaman ng mga saloobin (maling akala, phobias, mga saloobin ng pagpapakamatay)
- Mga kaguluhan sa pag-uugali (galit, kontrol sa salpok, hinihingi)
Gumawa ng diagnosis. Ang diagnosis ay mahalaga. Minsan makakatanggap ang isang kliyente ng maraming diagnosis tulad ng Depressive Disorder at Alcohol Abuse. Ang isang diagnosis ay dapat gawin bago makumpleto ang isang plano sa paggamot.
- Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga sintomas ng kliyente at pagsunod sa mga pamantayang nakabalangkas sa DSM. Ang DSM ay ang sistemang pag-uuri ng diagnostic na nilikha ng American Psychiatric Association (APA). Gamitin ang pinakabagong bersyon ng DSM-5 upang magbigay ng tumpak na pagsusuri.
- Kung wala kang DSM-5, maaari kang manghiram ng isang boss o kasamahan. Huwag umasa sa mga mapagkukunan sa online upang makagawa ng diagnosis.
- Gumamit ng mga nakagawiang sintomas ng kliyente upang makagawa ng diagnosis.
- Kung hindi ka sigurado sa diagnosis o kailangan ng propesyonal na tulong, makipag-usap sa iyong superbisor o kumunsulta sa isang bihasang doktor.
anunsyo

Bahagi 2 ng 3: Pagpapaunlad ng Layunin

Tukuyin ang mga posibleng layunin. Matapos makumpleto ang isang paunang pagtatasa at gumawa ng diagnosis, kailangan mong mag-isip tungkol sa mga interbensyon at layunin sa paggamot. Kadalasan, ang mga kliyente ay nangangailangan ng tulong sa pagtatakda ng mga layunin kaya mas mahusay na ihanda sila bago talakayin ang mga ito sa kanila.
- Halimbawa, kung ang isang kliyente ay nasuri na may Depressive Disorder (MDD) ang layunin ay dapat na lunas sa sintomas ng MDD.
- Mag-isip tungkol sa isang mabubuhay na layunin para sa mga sintomas ng iyong kliyente. Halimbawa ang kliyente ay naghihirap mula sa hindi pagkakatulog, nalulumbay na kalooban at pagtaas ng timbang (sintomas ng MDD). Maaari kang lumikha ng magkakahiwalay na mga layunin para sa natitirang mga isyu.
Isipin ang tungkol sa panghihimasok. Ang interbensyon ay susi sa pagbabago sa paggamot. Ang therapeutic na interbensyon ay ang magbabago sa iyong kliyente.
- Tukuyin ang mga pamamaraan ng paggamot, interbensyon, tulad ng: pag-iiskedyul ng aktibidad, nagbibigay-malay na pag-uugaling therapy, muling pagbubuo ng nagbibigay-malay, pagsubok sa pag-uugali, takdang-aralin sa takdang-aralin, tagubilin sa mga kasanayan makitungo tulad ng pagpapahinga, pagmumuni-muni at saligan.
- Siguraduhin na sumunod sa alam mo. Bahagi ng etika ng therapist ay kumilos ka sa loob ng awtoridad nang hindi sinasaktan ang pasyente. Huwag subukang gumamit ng isang therapy na hindi ka pa nakatanggap ng pagsasanay maliban kung nasa ilalim ka ng pangangasiwa ng isang dalubhasa.
- Kung bago ka, gumamit ng isang sanggunian na libro ng mga therapies na ginagamit mo. Itatago ka nila sa tamang landas.
Talakayin ang iyong mga layunin sa iyong mga customer. Matapos gawin ang paunang pagtatasa, magpatuloy ang therapist at client upang magtakda ng naaangkop na mga layunin para sa paggamot. Kailangan mong talakayin ito bago gumawa ng isang plano sa paggamot.
- Kasama sa plano sa paggamot ang direktang puna ng kliyente. Sama-sama, ang tagapayo at kliyente ay magpapasya sa mga layunin na itinakda sa proseso ng paggamot at mga istratehiyang ginamit upang makamit ang mga ito.
- Tanungin ang kliyente kung ano ang kailangan nila sa panahon ng paggamot.Maaaring ito ay: "Gusto kong mapawi ang pagkalumbay." Pagkatapos, maaari kang makabuo ng mga mungkahi para sa naaangkop na mga layunin upang maibsan ang kanilang mga sintomas ng pagkalungkot (tulad ng paggawa ng nagbibigay-malay-ugali na therapy CBT).
- Subukang gumamit ng isang online form upang magtakda ng mga layunin. Maaari kang magtanong sa iyong mga customer ng mga katanungan:
  - Ano ang inaasahan mo kapag dumadalo sa therapy? Ano ang nais mong baguhin?
  - Ano ang kailangan mong gawin upang makamit ang iyong layunin? Mga mungkahi at magbigay ng mga ideya kung ang mga customer ay may mga problema.
  - Sa isang sukat na 0 hanggang 10, 0 ay nangangahulugang wala at 10 ay ganap na nakakamit, anong antas ang nais mong makamit? Tinutulungan ka nitong matiyak ang fitness ng iyong mga layunin.
Itakda ang tiyak na mga layunin sa paggamot. Ang layunin ng paggamot ay tumutukoy sa uri ng paggamot. Tinutukoy din ng layunin ang karamihan sa plano ng paggamot. Maaari mong gamitin ang diskarte sa layunin ng SMART:
- Skakaiba (tiyak) - Itakda bilang malinaw hangga't maaari mga layunin, tulad ng pagbawas ng kalubhaan ng depression, kabilang ang pagbawas ng hindi pagkakatulog sa gabi.
- Mmadali - Paano mo malalaman kung naisasakatuparan mo ang iyong layunin? Siguraduhin na maaari mo itong mabilang, hal bawasan ang antas ng iyong depression mula 9/10 hanggang 6/10. O bawasan ang hindi pagkakatulog mula sa 3 gabi hanggang 1 gabi bawat linggo.
- Achievable (doable) - Tinitiyak ang katwiran ng layunin. Halimbawa, ang pagpapagaan ng hindi pagkakatulog mula 7 gabi hanggang 0 gabing lingguhan ay isang mahirap na layunin na makamit sa maikling panahon. Isaalang-alang ang pagbabago sa 4 na gabi bawat linggo. Matapos mong maabot ang iyong layunin sa 4 na gabi maaari kang magtakda ng isang layunin upang matanggal ang ganap na hindi pagkakatulog.
- Realistic (makatotohanang) - makukumpleto mo ba ang layunin sa kasalukuyang mga mapagkukunan? Kailangan mo ba ng tulong upang makamit ang iyong layunin? Paano mo maa-access ang mga mapagkukunan?
- Tlimitado sa ime - Magtakda ng isang limitasyon sa oras para sa bawat layunin, tulad ng 3 buwan o 6 na buwan.
- Ganito ang buong mga layunin: Bawasan ang mga sintomas ng hindi pagkakatulog ng kliyente mula 3 gabi hanggang 1 gabi bawat linggo sa loob ng 3 buwan.
anunsyo

Bahagi 3 ng 3: Pagpaplano sa Paggamot

Itala ang bawat bahagi ng iyong plano sa paggamot. Kasama sa plano sa paggamot ang mga layunin na magpasya ang tagapayo at therapist. Maraming mga pasilidad ang mayroong isang form ng plano sa paggamot na magagamit, at kailangan lamang ng mga tagapayo na punan ito. Bahagi ng form ay upang suriin ang linya na naaayon sa sintomas ng kliyente. Kasama sa pangunahing plano sa paggamot ang sumusunod na impormasyon:
- Pangalan at diagnosis ng customer.
- Pangmatagalang hangarin (hal. Sinasabi ng kliyente na "Gusto kong pagalingin ang aking pagkalungkot.")
- Maikling layunin (Pigilan ang hindi pagkakatulog mula 8/10 hanggang 5/10 sa loob ng 6 na buwan). Ang isang perpektong plano sa paggamot ay nangangailangan ng hindi bababa sa 3 mga layunin.
- Pamamagitan ng klinikal / Uri ng serbisyo (indibidwal, therapy sa pangkat, therapy na nagbibigay-malay-asal, atbp.)
- Pangako ng mga customer (mga bagay na sumang-ayon na gawin ang kliyente, tulad ng isang beses sa isang linggo na therapy, pagkumpleto ng mga ehersisyo sa home therapy, pagsasanay ng mga kasanayan sa pagkaya na natutunan sa panahon ng paggamot)
- Petsa at lagda ng therapist at client
Itala ang iyong mga layunin. Ang layunin ay dapat na malinaw at maigsi hangga't maaari. Isaisip ang iyong plano sa SMART at magtakda ng mga tukoy, nabibilang, matatamo, makatotohanang, at may limitadong mga layunin.
- Maaari mong i-record ang bawat target nang paisa-isa o kasabay ng interbensyon ng target na iyon at pinagkasunduan ng customer.
Nagpapakita ng tukoy na interbensyon na iyong ginamit. Isusulat ng tagapayo ang diskarte sa paggamot na pipiliin ng kliyente. Ang mga therapies na ginamit upang maisakatuparan ang layuning ito ay maaaring saklaw sa seksyong ito, tulad ng personal o pampamilya therapy, detoxification, o pamamahala ng paggamit ng droga.
Pumirma ng isang plano sa paggamot. Nilagdaan ng kliyente at tagapayo ang plano sa paggamot upang ipakita ang pahintulot para sa paggamot.
- Tiyaking mag-sign para sa kumpirmasyon pagkatapos mismo ng pagkumpleto ng plano. Nais mong maging tumpak ang petsa ng form upang kumatawan sa pahintulot ng kliyente sa layunin ng plano sa paggamot.
- Kung ang plano sa paggamot ay hindi naindorso, hindi maaaring magbayad ang kumpanya ng seguro para sa mga serbisyong naisagawa.
Suriin at ayusin kung kinakailangan. Marahil ay makakamit mo ang mga layunin at magtatakda ng mga bagong layunin sa paggamot ng kliyente. Dapat isama sa plano ng paggamot ang petsa kung saan susuriin ng tagapayo at kliyente ang pag-unlad ng paggamot. Ang mga pagpapasya upang magpatuloy sa kasalukuyang plano sa paggamot o upang baguhin sa ibang plano ay magagawa sa oras na iyon.
- Marahil nais mong suriin ang iyong mga layunin lingguhan o buwanang upang matukoy ang pag-unlad. Maaari mong tanungin, "Ilang beses kang nawalan ng tulog sa linggong ito?". Matapos maabot ng kliyente ang kanyang layunin na isang gabi lamang ng pagtulog sa isang linggo, maaari kang magpatuloy sa ibang layunin (alinman sa ganap na pag-aalis ng hindi pagkakatulog o pagpapabuti ng kalidad ng pagtulog).
anunsyo