Nilalaman

• Mga hakbang
• Payo

Ang Coronary Artery Disease (CAD) ang pangunahing sanhi ng pagkamatay. Ang sakit na coronary artery ay karaniwang sanhi ng mga fatty plake na bumubuo sa mga coronary artery, na humahadlang sa sirkulasyon ng dugo at humahantong sa atake sa puso. Nang walang suplay ng dugo at oxygen, ang puso ay mabilis na titigil sa pagpalo. Ang impormasyong ito ay ibinibigay upang makita kung gaano kahalaga na maunawaan at maging alerto sa mga palatandaan at sintomas ng atake sa puso. Kailangan mong tumugon kaagad kung pinaghihinalaan mo na ikaw o ang iba ay nagkakaroon ng atake sa puso, dahil kung mas mabilis ang tugon, mas mabuti ang iyong mga pagkakataon na mai-save ang buhay ng pasyente.

Mga hakbang

Paraan 1 ng 4: Kilalanin ang mga sintomas ng atake sa puso

1. 

   Itigil ang ginagawa mo kung nakaramdam ka ng sakit sa dibdib. Panoorin nang mabuti ang mga sintomas. Ang mga pasyente na may atake sa puso ay madalas na naglalarawan ng sakit na may pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, paghihigpit ng dibdib at pagpisil, pagkasunog, presyon o presyon sa gitna ng iyong dibdib. Ang nasabing sakit sa dibdib ay tinatawag na "angina" (angina).
   • Ang sakit ay maaaring dumating at umalis. Karaniwan ang sakit ay nagsisimula sa isang banayad na kasidhian, unti-unting tataas at mga pagtaas pagkatapos ng ilang minuto.
   • Sa kaso ng atake sa puso, ang sakit ay hindi tataas ng presyon sa dibdib o may malalim na paghinga.
   • Karaniwan ang sakit sa dibdib ay nangyayari dahil sa pagsusumikap, ehersisyo o matinding aktibidad, kahit na mula sa isang pagkain na masyadong puno habang ang dugo ay dinadala sa tiyan at bituka. Kung ang mga sintomas ay nagaganap sa pamamahinga, ito ay kilala bilang "hindi matatag na angina" at may mataas na peligro ng isang nakamamatay na atake sa puso. Ang mga kababaihan at diabetiko ay mas malamang na maranasan sa pamamagitan ng higit na hindi tipikal na angina.

2. 

   
   
   Suriin kung ang sakit ng iyong dibdib ay kahawig ng atake sa puso. Maraming mga sanhi ng sakit sa dibdib. Ang pinaka-karaniwang mga sanhi ay hindi pagkatunaw ng pagkain, pag-atake ng gulat, pag-igting ng kalamnan, at atake sa puso.
   • Kung kakain mo lang ng buong pagkain sa tiyan o gumawa ng isang mabibigat na ehersisyo sa dibdib, ang mga sintomas ay maaaring sanhi ng isang bagay maliban sa isang atake sa puso.
   • Kung hindi ka makahanap ng ibang dahilan, pag-isipan ang iyong atake sa puso at humingi ng tulong sa lalong madaling panahon.

3. 

   
   
   Panoorin ang iba pang mga sintomas. Karamihan sa mga tao na may atake sa puso ay may sakit sa dibdib na may kahit isang iba pang mga sintomas. Sa panahon ng atake sa puso, madalas kang mahihingal, mahilo o mabilis na tibok ng puso, pawis o mapataob sa tiyan at pagsusuka.
   • Karaniwang mga sintomas ng atake sa puso ay ang pakiramdam ng pagkasakal o pag-bukol sa lalamunan, heartburn, hindi pagkatunaw ng pagkain o isang pakiramdam ng nais na lunukin ng husto.
   • Ang mga taong inatake sa puso ay maaaring pawis at malamig. Maaari silang sumabog sa malamig na pawis.
   • Ang mga biktima ng atake sa puso ay madalas na pamamanhid sa isang braso, kamay, o sa magkabilang panig.
   • Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mabilis at hindi regular na mga tibok ng puso, palpitations o igsi ng paghinga.
   • Panoorin ang mga hindi pangkaraniwang sintomas. Bagaman hindi pangkaraniwan, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng tumibok o mapurol na sakit sa gitna ng dibdib, bagaman hindi ito karaniwan.

4. 

   
   
   Tandaan ang mga sintomas ng anumang nauugnay na karamdaman. Ang coronary artery disease (CAD), coronary plaques (coronary plake) at atheromas ay mga kondisyon na mas kumplikado kaysa sa CAD ngunit lahat ay maaaring humantong sa mga pagbara sa mga ugat na umabot sa puso. Ang coronary "plaka", halimbawa, ay isang layer ng kolesterol sa panloob na aporo ng mga ugat na nagdudulot ng maliit na luha, at unti-unting nagsisimulang magbalat ng pader ng arterya. Ang mga pamumuo ng dugo ay nabubuo sa maliliit na luha sa lining ng mga arterya, at ang katawan ay naging mas namamaga bilang tugon sa kondisyon.
   • Ang pagbuo ng plaka ay kadalasang unti-unti, kaya maraming mga pasyente ang maaaring makaranas ng sakit sa dibdib o kakulangan sa ginhawa ngunit hindi napapansin. O maranasan lamang nila ito kapag nasa estado ng pagsusumikap.
   • Samakatuwid, ang pasyente ay maaaring hindi humingi ng paggamot hanggang sa ang plaka ay masyadong malaki at makabuluhang pinipigilan ang sirkulasyon ng dugo kahit na sa pamamahinga, kung ang mga pangangailangan sa puso ay hindi mataas.
   • O mas masahol pa, ang plaka ay natapunan at pinahinto ang sirkulasyon ng dugo, na naging sanhi ng atake sa puso. Maaari itong mangyari sa anumang oras, at para sa marami ito ang unang tanda ng atake sa puso.

5. 

   Isaalang-alang ang iyong mga kadahilanan sa peligro. Kapag tinatasa ang mga sintomas, ang pinakamahalagang kadahilanan ay sakit ng dibdib, at ang pangalawa, o pantay na kahalagahan, "panganib factor" ay. Mayroong isang kayamanan ng mga katotohanan na may kaugnayan sa CAD at katibayan upang magmungkahi na ang mga atake sa puso ay mas karaniwan sa ilang mga tao. Kasama sa mga kadahilanan sa peligro para sa sakit na cardiovascular (CVRF) ang: mga kalalakihan, paninigarilyo, diabetes, mataas na presyon ng dugo, labis na timbang (BMI na higit sa 30), pagiging higit sa 55 taong gulang, at isang kasaysayan ng pamilya ng sakit na cardiovascular. .
   • Ang mas maraming mga kadahilanan sa peligro na mayroon ka, mas malamang na ang iyong mga sintomas ay sanhi ng pinagbabatayanang coronary artery disease. Ang impormasyon tungkol sa mga kadahilanang ito sa peligro ay makakatulong sa iyong doktor na suriin ang iyong mga sintomas, batay sa kung gaano kataas o mababa ang posibilidad ng mga coronary artery na sanhi ng mga sintomas na ito.
   anunsyo

Paraan 2 ng 4: Pagkaya sa atake sa puso

1. 

   Maging handa para sa first aid bago maganap ang isang tunay na atake sa puso. Kilalanin ang ospital na pinakamalapit sa iyong bahay o trabaho. Dapat mo ring isulat ang mga numero ng pang-emergency at impormasyon at i-post ang mga ito sa pinaka nakikitang lugar sa gitna ng bahay upang ang sinumang dumating sa iyong bahay ay maaaring makita sila kung sakaling may emerhensiya.

2. 

   Mabilis na sagot. Ang paggawa ng aksyon sa isang napapanahong paraan ay maaaring maiwasan ang malubhang pinsala sa iyong puso, marahil kahit na i-save ang iyong buhay. Kung mas mabilis kang tumugon sa mga sintomas ng atake sa puso, mas malamang na mabuhay ka.

3. 

   Tumawag sa mga serbisyong pang-emergency o kumuha ng isang taong magdadala sa iyo sa ospital. Huwag itulak ang iyong sarili. Humingi ng tulong sa espesyalista sa lalong madaling panahon. Sa pangkalahatan, ang mga pasyente ay hindi dapat iwanang mag-isa, maliban para sa isang tawag na pang-emergency.
   • Ang pagkuha ng tulong na pang-emergency sa unang oras ng atake sa puso ay makabuluhang taasan ang iyong mga pagkakataong makabawi.
   • Ilarawan ang mga sintomas para sa emergency operator. Magsalita nang malinaw at maigsi.

4. 

   Magsagawa ng isang cardiopulmonary resuscitation (CPR) na pamamaraan pagkatapos tumawag sa isang ambulansya kung kinakailangan. Kapag nakakita ka ng isang taong naatake sa puso, maaaring kailanganin mo ng isang pamamaraang cardiopulmonary. Kailangan mo lamang gumanap ng CPR kapag ang biktima ay walang malay at walang pulso, o ginagabayan ka ng operator ng ambulansya. Magpatuloy sa CPR hanggang sa dumating ang isang ambulansya o ambulansya.
   • Ang operator sa emergency operator ay maaaring magbigay sa iyo ng detalyadong mga tagubilin sa kung paano gawin ang CPR kung hindi mo alam ito.

5. 

   Tulungan ang biktima na manatiling gising nang komportable. May biktima na umupo o humiga, itaas ang ulo. Paluwagin ang damit upang ang biktima ay makakilos o makakahinga nang mas madali. Huwag hayaang lumakad ang mga taong may sakit sa dibdib o atake sa puso.

6. 

   Kumuha ng mga tabletas na nitroglycerin na itinuro ng iyong doktor. Kung mayroon kang isang kasaysayan ng atake sa puso at inireseta ng iyong doktor ng nitroglycerin, kumuha ng isang tableta kapag lumitaw ang mga sintomas ng atake sa puso. Papayuhan ng iyong doktor kung kailan mo dapat uminom ng gamot.

7. 

   Ngumunguya sa isang regular na aspirin habang naghihintay ka para sa pangangalagang emergency. Makakatulong ang aspirin na gawing hindi gaanong malagkit ang mga platelet, bawasan ang kakayahang bumuo ng mga pamumuo ng dugo at matulungan ang dugo sa mga ugat na mas mahusay na mag-ikot. Huwag magbigay ng anumang iba pang gamot sa pasyente kung ang aspirin ay hindi magagamit. Walang over-the-counter pain reliever na may parehong epekto.
   • Tutulungan ng ngumunguya ang gamot na sumipsip sa daluyan ng dugo nang mas mabilis kaysa sa paglunok. Mahalaga ang bilis sa pamamahala ng atake sa puso.
   anunsyo

Paraan 3 ng 4: Pinasadyang paggamot

1. 

   Sabihin ang buong detalye tungkol sa insidente. Kapag nagpunta ka sa ospital o klinika, ang unang bagay na dapat mong gawin ay tinanong nang lubusan tungkol sa iyong kasaysayan ng sintomas, pagbibigay ng partikular na pansin sa oras, mga katangian ng sakit, at mga kaugnay na sintomas. Maaaring kailanganin mo ring magbigay ng mga detalye ng iyong mga kadahilanan sa peligro (CVRF).

2. 

   Kumuha ng komprehensibong paggamot. Magkakaroon ka ng isang nars na may isang monitor ng puso upang patuloy na subaybayan ang iyong puso. Ang isang electrocardiogram (EKG) ay susubaybayan ang mga pagbabago ng iyong puso sakaling hindi ka makakuha ng sapat na dugo.
   • Magkakaroon ka ng mga pagsubok, na kinabibilangan ng mga pagsubok para sa "mga cardiac enzyme" na itinago ng puso kapag nasira; Ang mga enzyme na ito ay tinatawag na Troponin at CPK-MB.
   • Maaari kang magkaroon ng isang x-ray sa dibdib upang malaman kung ang puso ay lumaki o may likido sa baga sanhi ng pagkabigo sa puso. Ang mga cardiac enzyme ay iginuhit ng tatlong beses, bawat 8 oras na agwat para sa pinaka tumpak na mga resulta.

3. 

   Magpagamot. Masusuring ka kung ang alinman sa mga pagsubok ay abnormal. Kung ang iyong electrocardiogram ay nagpapakita ng anumang pagtaas, papayuhan ka ng isang cardiologist tungkol sa isang umuusbong na pamamaraan ng catheterization ng puso na tinatawag na angioplasty upang makatulong sa paggaling. sirkulasyon ng dugo sa puso.
   • Sa pamamagitan ng catheterization ng puso, isang catheter na may dye pump ang naipasok sa pamamagitan ng femoral artery na humahantong sa puso upang kumuha ng litrato ng mga coronary artery at maghanap ng mga pagbara. Ang paggamot ay depende sa bilang ng mga kaugnay na arterya, alin ang apektado at ang eksaktong lokasyon ng mga naka-block na site.
   • Kadalasan, na may mga sugat na higit sa 70%, ang masikip na mga site ay magiging dilon at paglalagay ng stent. Ang mga sugat sa pagitan ng 50-70% ay itinuturing na katamtaman at hanggang ngayon ay hindi napalawak, ngunit ang medikal na therapy lamang.

4. 

   Kung kinakailangan, operasyon. Ang pag-opera sa bridging ay madalas na isang pagpipilian sa mga kaso kung saan ang isang pasyente ay may kaliwang pangunahing hadlang sa aortic o may dalawa o higit pang mga naka-block na arterya. Magtatakda ka para sa operasyon at maaaring maghintay para sa operasyon sa coronary care unit (CCU).
   • Sa pamamagitan ng coronary artery bypass graft bypass surgery (CABG), ang mga ugat ay kinukuha mula sa binti para sa transplant sa pamamagitan ng "pagtawid" sa pagbara sa mga ugat ng puso.
   • Sa panahon ng pag-opera, ilalagay ka sa hypothermia, tumitigil ang iyong puso sa matalo at ang dugo ay naikakalat sa labas ng iyong katawan gamit ang isang artipisyal na heart-baga machine. Pagkatapos ay maitatala ng siruhano ng puso ang grafted tissue sa puso. Ang puso ay hindi maaaring matalo sa sopistikadong operasyon na ito, at ang tisyu na nakabitin mula sa mga ugat o mga ugat ay dapat na maitahi sa puso.
   • Bilang karagdagan, ang artery grafted tissue ay mas mahusay kaysa sa urraft graft, kaya't ang iyong Left Internal mammary artery (kaliwang Panloob na mammary artery) ay mapuputol mula sa posisyon sa dingding ng dibdib at maingat na maiipit sa Ang nauunang ventricular branch ng kaliwang coronary artery (LAD) ay nakaposisyon na lampas sa pagbara. Ang pagtitistis na ito ang iyong pinakamahusay na pagkakataon na magkaroon ng isang graft na nalilimas nang mahabang panahon at hindi nababara muli. Ang LAD ay isang napakahalagang arterya ng puso, na nagbibigay ng dugo sa karamihan ng kaliwang ventricle, kaya't ginagawa ang mahirap na proseso na ito.
   • Ang iba pang mga site ng embolism ay bridged gamit ang isang saphenous vein sa binti.
   anunsyo

Paraan 4 ng 4: Kontrolin ang sakit na coronary artery

1. 

   Ituon ang pansin sa rehabilitasyong medikal. Kung ang pagbara sa coronary artery disease ay hindi sapat upang mangailangan ng interbensyon, maaari kang mag-utusan na maiwasan ang mga karagdagang atake sa puso. Maaari kang magkaroon ng angioplasty kung mayroon kang mas mababa sa 70% ng pagbara, o operasyon upang mapalitan ang ilan sa mga ugat na humahantong sa iyong puso. Sa parehong kaso, kailangan mong sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor sa panahon ng paggaling. Siguraduhing maiwasan ang stress at pagtuunan ng pansin ang pagpapahinga habang nakakakuha ka mula sa atake sa puso.

2. 

   Mas mababang antas ng kolesterol. Ipinapakita ng maraming mga pag-aaral na ang panganib ng atake sa puso ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng aktibong pagkontrol sa antas ng kolesterol. Magagawa mo ito sa gamot at sa pamamagitan ng paggawa ng mga pagbabago sa lifestyle, tulad ng pag-aampon ng malusog na diyeta.

3. 

   Hypotension. Ang mataas na presyon ng dugo ay isang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa coronary artery disease. Ang pagbawas sa systolic pressure ng dugo (sa itaas na pigura) na 10 mm / Hg ay maaari ring mabawasan ang panganib ng atake sa puso ng 50%.
   • Maraming mga gamot, mula sa beta blockers (beta blockers) hanggang sa angiotensin na nagko-convert ng mga inhibitor ng enzyme (ace inhibitors) ay makakatulong sa mga pasyente na mabawasan ang presyon ng dugo.
   • Makipag-ugnay sa iyong doktor para sa mga tagubilin at iniresetang gamot upang makontrol ang iyong presyon ng dugo.

4. 

   Inaayos ang iyong lifestyle. Lalo na mahalaga na bawasan ang panganib ng karagdagang pag-atake sa puso. Habang makakatulong din ang mga gamot, responsibilidad mo rin na gumawa ng mga pagbabago sa lifestyle upang mabawasan ang panganib na ito. Ang ilan sa mga mahahalagang pagbabago na kailangan mong gawin ay:
   • Panatilihin ang isang diyeta na mababa ang sosa. Ang pang-araw-araw na paggamit ng sodium ay dapat na mas mababa sa 2 gramo.
   • Ituon ang kaluwagan sa stress: Ang ilang mga tao ay nagpapahinga sa pagmumuni-muni, sa pamamagitan ng pakikilahok sa isang pinangangasiwaang programa sa ehersisyo at iba pang mga libangan tulad ng pagbabasa o yoga. Ang therapy ng musika ay mahusay ding mungkahi.
   • Pagbaba ng timbang: Panatilihin ang isang index ng mass ng katawan (BMI) sa ibaba 30 na may malusog, balanseng diyeta. Kumunsulta sa isang rehistradong dietitian o espesyalista upang mabuo ang diyeta na tama para sa iyo. Gayunpaman, ang sinumang may hinala na coronary artery disease ay dapat kumunsulta sa isang doktor bago simulan ang anumang pamumuhay sa ehersisyo, dahil ang ehersisyo ay maaaring humantong sa isang atake sa puso.
   • Huminto sa paninigarilyo. Ito ang pinakamahalagang bagay na magagawa mo. Ang paninigarilyo sa tabako ay higit na nag-aambag sa pagbuo ng coronary artery plaka at atherosclerosis. Ayon sa pag-aaral ni Framingham, ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng atake sa puso ng 25% hanggang 45%, na naaayon sa mga rate sa pangunahin at pangalawang pag-iwas.
   anunsyo

Payo

• Kaugnay sa sakit na CAD, may mga term na pangunahing pag-iwas at pangalawang pag-iwas. Ang pangunahing pag-iwas ay tumutukoy sa pag-iwas sa isang taong hindi pa nagkaroon ng coronary artery disease, hindi alintana ang mga kadahilanan sa peligro tulad ng family history o diabetes - na hindi mababago. Ipinakita ng pananaliksik na maaari mong mabawasan nang malaki ang iyong peligro ng isang pagkabigo sa puso sa pamamagitan ng pagpapabuti ng iyong mga kadahilanan sa peligro, na kung saan ay pangunahing pag-iwas. Kung mayroon kang CAD, naatake sa puso at nasa kategoryang 'pangalawang pag-iwas', mapabuti mo pa rin ang kalidad ng iyong buhay at mabuhay ng mas matagal sa pamamagitan ng pagpapabuti ng iyong mga kadahilanan sa peligro at maiwasan ang pangalawang atake sa puso. Ipinapakita ng pananaliksik ang isang mas mababang panganib na atake sa puso.