Nilalaman

• Mga hakbang
• Bahagi 1 ng 4: Mga Sintomas ng Gallstone Disease
• Bahagi 2 ng 4: Mga Kadahilanan sa Panganib
• Bahagi 3 ng 4: Pag-diagnose ng mga gallstones
• Bahagi 4 ng 4: Pag-iwas sa Sakit sa Gallstone
• Mga babala

Ang mga gallstones ay lilitaw sa gallbladder at karaniwang bile duct, mga organo na ginamit ng katawan upang magdala at maghatid ng mga digestive enzyme. Kapag may mga karamdaman sa loob at paligid ng gallbladder, bumubuo ang mga bato kung minsan. Maaari silang mula sa ilang mga millimeter hanggang sa maraming mga sentimetro ang lapad at hindi maging sanhi ng anumang abala. Maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa pagbuo ng mga gallstones, kabilang ang metabolismo, genetis predisposition, kaligtasan sa sakit, at ang kapaligiran. Upang mag-diagnose ng mga gallstones, dapat bigyan ng pansin ang mga menor de edad na sintomas at ilang mga karamdaman na humantong sa pagbuo ng mga batong ito. Gayunpaman, para sa isang tiyak na pagsusuri, kinakailangan ang isang konsulta sa isang gastroenterologist.

Pansin:ang impormasyon sa artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Bago gumamit ng anumang pamamaraan, kumunsulta sa iyong doktor.

Mga hakbang

Bahagi 1 ng 4: Mga Sintomas ng Gallstone Disease

1. 1 Mangyaring tandaan na madalas ang sakit na gallstone ay hindi sinamahan ng anumang mga sintomas. Ang mga gallstones ay maaaring manatili sa mga dekada nang hindi nagdudulot ng sakit. Para sa karamihan ng mga tao, ang mga gallstones ay hindi sanhi ng anumang mga sintomas. Sa katunayan, ang sakit na gallstone ay palatandaan ng 5-10% lamang ng mga pasyente. Pinahihirapan ito na makilala ang mga gallstones, at isang gastroenterologist ang dapat konsulta upang makagawa ng tamang pagsusuri.
   • Mas mababa sa kalahati ng mga pasyente na may cholelithiasis ay nagkakaroon ng anumang mga sintomas.
2. 2 Panoorin ang posibleng biliary colic. Ang mga gallstones ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na sakit sa kanang itaas na tiyan (sakit sa kanang itaas na quadrant ng tiyan) o sa harap ng ibabang sternum (epigastric pain). Ang sakit na Gallstone ay maaaring sinamahan ng sakit ng pagkagutom, pagduwal, at pagsusuka. Ang sakit na ito, na tinatawag na biliary colic, ay karaniwang tumatagal ng 15 minuto at minsan ay kumakalat sa likod.
   • Matapos ang unang pagkakataon, ang mga pasyente ay karaniwang nakakaranas ng paulit-ulit na laban ng biliary colic paminsan-minsan. Pagkatapos ng pag-atake, ang sakit ay nawala. Ang biliary colic ay maaaring mangyari lamang ng ilang beses sa isang taon.
   • Madaling malito ang sintomas na ito sa sakit sa digestive tract at tiyan na sanhi ng iba pang mga sanhi.
   • Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang biliary colic, makipag-appointment sa iyong gastroenterologist.
3. 3 Bigyang pansin ang nararamdaman mo pagkatapos ng mabigat o mataba na pagkain. Tingnan kung mayroon kang sakit sa tiyan at / o gallbladder cramp pagkatapos kumain ng malaki o mataba na pagkain, tulad ng agahan kasama ang bacon at mga itlog sausage o sobrang pagkain sa mga piyesta opisyal. Sa mga ganitong oras, ang sakit at / o biliary colic ay malamang.
   • Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng banayad na biliary colic nang walang mga palatandaan ng impeksyon at hindi nangangailangan ng atensyong medikal.
4. 4 Bigyang pansin ang matinding sakit sa tiyan na kumakalat sa iyong likuran o balikat. Ito ang pangunahing sintomas ng pamamaga ng gallbladder, na madalas na sanhi ng mga gallstones. Karaniwan, ang sakit ay nagdaragdag sa paglanghap.
   • Sa partikular, posible ang sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat at sa kanang balikat.
5. 5 Suriin kung may lagnat. Ang pamamaga ng gallbladder ay mas seryoso kaysa sa biliary colic, at ang lagnat ang pangunahing sintomas na nakikilala ang dalawang sintomas batay sa kanilang kalubhaan. Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang pamamaga ng gallbladder, dapat kang humingi ng agarang medikal na atensiyon.
   • Ang impeksyon ay nangyayari sa halos 20 porsyento ng mga pasyente. Ang diabetes mellitus ay nagdaragdag ng peligro ng impeksyon.
   • Ang impeksyon ay maaaring maging sanhi ng gangrene at pagbubutas ng gallbladder.
   • Ang lagnat ay maaaring sinamahan ng paninilaw ng balat. Kasabay nito, ang mga puti ng mata at balat ay nagiging dilaw.

Bahagi 2 ng 4: Mga Kadahilanan sa Panganib

1. 1 Isaalang-alang ang iyong edad. Ang panganib na magkaroon ng mga gallstones ay tumataas sa pagtanda. Sa katunayan, ang posibilidad na magkaroon ng sakit na gallstone ay pinakamalaki kapag ang isang tao ay higit sa 60-70 taong gulang.
2. 2 Isaalang-alang ang iyong kasarian. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit na gallstone kaysa sa mga lalaki (ang ratio ay 2-3 hanggang 1). Ang mga gallstones ay nabubuo sa dalawampu't limang porsyento ng mga kababaihan na higit sa edad na 60. Ang kawalan ng timbang sa sekswal na ito ay dahil sa pagkakaroon sa katawan ng hormon estrogen, na mas mataas sa mga kababaihan. Ang estrogen ay nagpapasigla sa atay upang makabuo ng kolesterol, at maraming mga gallstones ang binubuo ng sangkap na ito.
   • Ang estrogen ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagbuo ng apdo sa mga kababaihan na kumukuha ng therapy na kapalit ng hormon. Ang hormon therapy ay nagdaragdag ng panganib ng sakit na gallstone ng 2-3 beses. Ang mga gamot na oral contraceptive ay nagdaragdag din ng posibilidad na mabuo ang apdo, dahil nakakaapekto ito sa antas ng hormon sa katawan ng isang babae.
3. 3 Isaalang-alang ang pagbubuntis bilang isang panganib na kadahilanan. Ang posibilidad ng pagbuo ng mga gallstones ay nagdaragdag sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang mga buntis na kababaihan ay mas malamang na ipakita ang mga sintomas na nakalista sa itaas kaysa sa ibang mga kababaihan.
   • Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang colbladder colic o pamamaga ng gallbladder, agad na makita ang iyong gastroenterologist.
   • Pagkatapos ng pagbubuntis, ang mga gallstones ay maaaring mawala nang mag-isa nang walang operasyon o gamot.
4. 4 Isaalang-alang ang mga marker ng genetiko. Ang mga pangkat na mataas ang peligro ay nagsasama ng mga tao mula sa Hilagang Europa at Latin America. Ang mga gallstones ay napaka-karaniwan sa ilang mga katutubong tao ng Amerika, lalo na ang mga tribo sa Peru at Chile.
   • May ginagampanan din ang kasaysayan ng pamilya. Ang panganib ng sakit na gallstone ay nadagdagan kung nangyari na ito sa iyong pamilya. Gayunpaman, ang mga resulta ng mga pag-aaral ay hindi pa pinapayagan na dumating sa isang hindi malinaw na opinyon tungkol sa panganib factor na ito.
5. 5 Isaalang-alang ang iyong kalusugan at malalang mga kondisyon. Kumunsulta sa isang gastroenterologist kung mayroon kang sakit na Crohn, cirrhosis ng atay, o anumang karamdaman sa dugo, dahil ang mga kondisyong ito ay nagdaragdag ng iyong panganib sa mga gallstones. Ang mga transplant ng organ at matagal na nutrisyon ng parenteral (intravenous) ay maaari ding maging sanhi ng cholelithiasis.
   • Ang panganib ng pagbuo ng gallstone at pag-unlad ng iba pang mga sakit sa gallbladder ay nadagdagan din sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ito ay dahil sa sobrang timbang at labis na timbang.
6. 6 Tandaan na ang lifestyle ay maaari ding maging isang factor ng peligro. Ang labis na katabaan at madalas na matinding pagkain ay natagpuan upang madagdagan ang panganib ng mga gallstones ng 12 hanggang 30 porsyento.Sa mga taong napakataba, ang atay ay gumagawa ng mas maraming kolesterol, at halos 20 porsyento ng mga gallstones ang ginawa mula rito. Sa pangkalahatan, ang madalas na pagtaas ng timbang at pagbaba ng timbang ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga gallstones. Ang panganib ay pinakamataas sa mga taong nawalan ng higit sa 24 porsyento ng kanilang timbang, pati na rin sa mga nawalan ng higit sa isang libra at kalahati bawat linggo.
   • Kabilang sa iba pang mga bagay, ang isang diyeta na mataas sa taba at kolesterol ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga gallstones mula sa kolesterol (na kung saan ay ang pinaka-karaniwan at dilaw na mga gallstones).
   • Ang isang hindi aktibo, laging nakaupo na pamumuhay ay nagdaragdag ng panganib ng mga gallstones.
7. 7 Tandaan na ang ilang mga gamot ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagbuo ng apdo. Ang pag-inom ng mga oral contraceptive sa isang murang edad, ang pag-inom ng mataas na dosis ng estrogen para sa replacement therapy, at talamak na paggamit ng mga corticosteroid, mga gamot na cytotoxic, o mga gamot na nagpapababa ng kolesterol ay maaaring dagdagan ang peligro ng mga gallstones.

Bahagi 3 ng 4: Pag-diagnose ng mga gallstones

1. 1 Kumuha ng isang pag-scan ng ultrasound sa tiyan. Ito ang pinakamahusay na paraan upang makita at matukoy ang uri ng mga gallstones. Ang pagsusuri sa ultrasound ay walang sakit at nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang imahe ng malambot na tisyu ng lukab ng tiyan gamit ang mga ultrasound wave. Ang isang bihasang propesyonal ay magagawang matukoy kung ang mga bato ay naroroon sa gallbladder o karaniwang duct ng apdo.
   • Ang pamamaraang ito ay maaaring makakita ng mga gallstones sa humigit-kumulang na 97–98% ng mga pasyente.
   • Ang mga pagsusuri sa ultrasound ay gumagamit ng machine na walang sakit na muling lumilikha ng isang imahe ng gallbladder gamit ang mga sound wave na nasasalamin mula sa mga tisyu. Ang langis ay magpapadulas sa iyong tiyan ng gel upang ang mga tunog na alon ay tumagos nang mas mahusay sa katawan at mas tumpak na naitala ng aparato. Ang pamamaraang walang sakit na ito ay karaniwang tumatagal ng 15-30 minuto.
   • Dapat mong pigilin ang pagkain ng 6 na oras o higit pa bago ang pagsusuri sa ultrasound.
2. 2 Mag-iskedyul ng isang compute tomography (CT) na pag-scan. Kung ang iyong doktor ay nangangailangan ng higit pang mga pag-scan o kung ang ultrasound ay hindi tiyak, maaaring kailanganin ng isang CT scan. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng X-ray upang makakuha ng mga sectional na imahe ng gallbladder, na pagkatapos ay mabibigyang kahulugan ng isang computer.
   • Hihilingin sa iyo na humiga sa isang cylindrical machine na i-scan ang iyong katawan nang halos 30 minuto. Ito ay isang medyo mabilis at walang sakit na pamamaraan.
   • Sa ilang mga kaso, ang iyong gastroenterologist ay maaaring mag-refer sa iyo sa MRI (magnetic resonance imaging) kaysa sa CT. Sa MRI, isang katulad na patakaran ng pamahalaan ang ginagamit, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang tumpak na imahe ng mga panloob na organo sa pamamagitan ng mga panginginig ng boses. Ang pamamaraang ito ay tumatagal ng hanggang isang oras, at sa oras na ito ang pasyente ay namamalagi sa silindro na aparato ng pag-scan.
   • Ang CT ay walang kalamangan kaysa sa ultrasound maliban sa mas mahusay na makahanap ng mga bato sa karaniwang duct ng apdo, ang maliit na tubo kung saan naglalakbay ang apdo mula sa gallbladder patungo sa mga bituka.
3. 3 Kumuha ng pagsusuri sa dugo. Kung sa tingin mo na mayroon kang impeksyon sa iyong tiyan, maaaring gawin ang isang kumpletong bilang ng dugo. Ang pagsubok na ito ay makakakita ng isang seryosong impeksyon sa gallbladder at matukoy kung kinakailangan ng operasyon. Bilang karagdagan sa impeksyon, makakatulong ang mga pagsusuri sa dugo na makita ang iba pang mga komplikasyon ng sakit na gallstone, kabilang ang paninilaw ng balat at pancreatitis.
   • Ito ay isang pamantayang pagsusuri sa dugo. Ang doktor o nars ay kukuha ng dugo mula sa isang ugat gamit ang isang mahusay na karayom ​​at ilagay ito sa maliliit na tubo para sa karagdagang pagsusuri sa laboratoryo. Papayagan ng mga resulta ng pagtatasa ang gastroenterologist na hatulan ang iyong kalagayan.
   • Ang leukocytosis at nakataas na antas ng C-reactive na protina ay mga palatandaan ng matinding cholecystitis, isang pamamaga ng gallbladder na maaaring sanhi ng mga gallstones. Ang gastroenterologist ay maaaring magbayad ng pansin sa mga katangiang ito kasama ang karaniwang nilalaman ng electrolyte at iba pang mga parameter.
4. 4 Kumuha ng retrograde cholangiopancreatography (RCPG). Ang isang gastroenterologist ay maaaring magreseta ng RCP, na kung saan ay isang nagsasalakay na pamamaraan na nagsisingit ng isang kakayahang umangkop, makapal na daliri ng tubo sa digestive tract sa pamamagitan ng bibig upang suriin ang mga dingding ng tiyan at bituka. Kung ang doktor ay makakahanap ng mga gallstones sa pamamaraang ito, maaari nilang alisin ito.
   • Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang gamot na iyong iniinom, lalo na kung umiinom ka ng insulin, acetylsalicylic acid (aspirin), mga presyon ng dugo, warfarin, o heparin. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo habang ang ilang mga pamamaraan, at posible na hilingin sa iyo ng doktor na pansamantalang huwag kunin sila.
   • Dahil ang pamamaraan ay nagsasalakay, bibigyan ka ng gamot na maaaring makapag-antok sa iyo. Maipapayo rin na magkaroon ka ng isang tao na makakasama sa iyo na maaaring ihatid ka sa bahay pagkatapos ng pamamaraan.
5. 5 Pamahalaan ang posibilidad ng mga gallstones na may mga pagsusuri sa pagpapaandar ng atay (LFTs). Kung ang iyong doktor ay nag-order na ng mga pagsusuri upang suriin kung mayroon kang cirrhosis o iba pang sakit sa atay, maaari nilang sabay na makilala ang mga posibleng problema sa apdo.
   • Maaaring kailanganin ang FPP kasama ang isang pagsusuri sa dugo upang higit na kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga gallstones.
   • Susuriin ng iyong doktor ang iyong bilirubin, gamma glutamyl transferase (GGT), at mga antas ng alkaline phosphatase. Ang isang nadagdagang konsentrasyon ng mga sangkap na ito ay maaaring magpahiwatig ng mga gallstones o iba pang mga problema sa gallbladder.

Bahagi 4 ng 4: Pag-iwas sa Sakit sa Gallstone

1. 1 Dahan-dahang magbawas ng timbang. Kung nais mong magpapayat, huwag mag-diet ng sobra. Subukang kumain ng malusog, balanseng pagkain at isama ang maraming gulay at prutas, kumplikadong mga karbohidrat (tulad ng buong trigo na tinapay at pasta, kayumanggi bigas), at protina sa iyong diyeta. Dapat kang mawalan ng hindi hihigit sa 0.5-1 kilo bawat linggo.
   • Ang unti-unti at unti-unting pagbawas ng timbang ay binabawasan ang panganib ng pagbuo ng apdo.
2. 2 Bawasan ang iyong pag-inom ng mga taba ng hayop. Ang mantikilya, karne at keso ay nagtataas ng antas ng kolesterol at nadagdagan ang panganib na magkaroon ng sakit na apdo. Ang pagtaas ng antas ng taba at kolesterol ay nag-aambag sa pagbuo ng mga gallstones - ang mga bato sa kolesterol ay karaniwang matatagpuan sa gallbladder.
   • Sa halip ay kumain ng monounsaturated fat. Ang mga taba na ito ay nagdaragdag ng antas ng "mabuting" kolesterol, na binabawasan ang peligro ng pagbuo ng gallstone. Sa halip na puspos na mga taba ng hayop tulad ng mantikilya at mantika, gumamit ng langis ng oliba at langis ng mirasol. Ang panganib na magkaroon ng sakit na gallstone ay binabaan din ng mga omega-3 fatty acid, na matatagpuan sa mga rapeseed at flaxseed na langis at langis ng isda.
   • Ang mga nut ay matatagpuan din na naglalaman ng malusog na taba, at ang ilang mga pag-aaral ay ipinapakita na ang panganib ng mga gallstones ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkain ng mga mani at iba pang mga mani tulad ng mga walnuts at almonds.
3. 3 Kumain ng 20 hanggang 35 gramo ng hibla araw-araw. Binabawasan ng fiber ng pandiyeta ang panganib na magkaroon ng sakit na gallstone. Mayaman ang mga ito sa mga legume, mani at buto, prutas at gulay, at buong pagkaing butil. Karaniwan kang makakakuha ng sapat na hibla mula sa pagkain.
   • Gayunpaman, maaari ka ring kumuha ng mga pandagdag sa pandiyeta hibla tulad ng flaxseed harina. Paghaluin lamang ang isang magbunton ng kutsarita ng flaxseed na harina sa isang baso (250 milliliters) ng apple juice.
4. 4 Maingat na pumili ng mga pagkaing karbohidrat. Ang asukal, pasta, at tinapay ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga gallstones. Kumain ng mas maraming buong butil, gulay, at prutas upang mabawasan ang mga pagkakataon ng mga gallstones at gawing mas madali ang pag-clear ng mga gallstones.
   • Ipinakita ng maraming mga pag-aaral na ang mataas na paggamit ng karbohidrat ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga gallstones. Ito ay dahil ang mga carbohydrates ay ginawang sugar sa katawan.
5. 5 Uminom ng kape at alkohol sa katamtaman. Ayon sa ilang mga pag-aaral, ang pang-araw-araw na pag-inom ng kape at katamtamang pag-inom ng alkohol (hindi hihigit sa 1-2 servings bawat araw) ay maaaring mabawasan ang panganib ng sakit na gallstone. Ang isang paghahatid ng alkohol ay katumbas ng 350 milliliters ng beer, 150 milliliters ng alak, o 40 milliliters ng espiritu.
   • Ang caffeine sa kape ay nagpapasigla ng pag-ikit ng gallbladder at binabaan ang konsentrasyon ng kolesterol sa apdo. Gayunpaman, ayon sa pagsasaliksik, ang iba pang mga inuming caffeine tulad ng tsaa o Coca-Cola ay tila walang ganitong epekto.
   • Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pag-inom ng hindi bababa sa 30 gramo ng alkohol araw-araw ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga gallstones sa ilang mga tao ng 20%.

Mga babala

• Huwag ipagpalagay na ang sakit sa tiyan ay kinakailangang sanhi ng mga gallstones o iba pang mga problema sa gallbladder. Maraming iba pang mga posibleng sanhi ng sakit sa tiyan, tulad ng magagalitin na bituka sindrom (IBS), ulcerative colitis, pulmonya, apendisitis, acid reflux, impeksyon sa ihi, divertikulitis, at sakit sa puso. Humingi ng medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng matinding sakit sa tiyan.